WST 559-2017 恶性肿瘤患者膳食指导.pdf

ICS 11.020 C 55 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/T 559—2017 恶性肿瘤患者膳食指导 Dietary guide for cancer patients 2017 - 08 - 01 发布 2018 - 02 - 01 实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发 布 WS/T 559—2017 前 言 本标准参照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准起草单位：中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙 江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。 本标准主要起草人：孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、 潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。 I WS/T 559—2017 恶性肿瘤患者膳食指导 1 范围 本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。 本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者 （尤指携瘤患者）进行膳食指导。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 2.1 恶性肿瘤 malignant neoplasms 恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩 散转移到身体其他部位的疾病。 3 恶性肿瘤患者膳食指导原则 3.1 合理膳食，适当运动。 3.2 保持适宜的、相对稳定的体重。 3.3 食物的选择应多样化。 3.4 适当多摄入富含蛋白质的食物。 3.5 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。 3.6 多吃富含矿物质和维生素的食物。 3.7 限制精制糖摄入。 3.8 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给 予肠内、肠外营养支持治疗。 4 恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量 4.1 能量 一般按照 20 kcal/ （kg·d）～25 kcal/ （kg·d） （非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能 量，30 kcal/ （kg·d）～35 kcal/ （kg·d） （非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量， 再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。 4.2 蛋白质 一般可按 1 kcal/ （kg·d）～1.2 g/ （kg·d） （非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可 按 1.2 kcal/ （kg·d）～2 g/ （kg·d） （非肥胖患者的实际体重）给予。 1 WS/T 559—2017 4.3 脂肪 脂肪供能占总能量 35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。 4.4 碳水化合物 碳水化合物供能占总能量 35%～50%。 4.5 水 水 （饮水和食物中所含水）一般按 30 mL/ （kg·d）～40 mL/ （kg·d）给予，使每日尿量维持在1000 mL～2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。 4.6 矿物质及维生素