项目名称惠州天然气电厂扩建热电联产工程第三批辅机第5.doc

项目名称：惠州天然气电厂扩建热电联产工程第三批辅机第5包循环水泵房拦污栅及移动式清污机 招标编号： 0612-1440A0890096/5 拟投包号及设备名称：包　　、　　　　　　　　　 ? 报名资料 ? 申请人：???????? （非常重要） ?????????（盖单位章） 法定代表人姓名：??????????????????? 委托代理人姓名：??????????????????? 签字：??????????????????????????????????????????? 制造商名称：???????????????????? 品牌：?????????? 授权代表的联系电话和手机：?? （非常重要）?? ?????? 电子邮箱：???????? （非常重要）?????????????????? 传真：???????????????? ??????????????????????????? 申请人办公地址/邮编：???????????????????????????? 日期：??????????????????????????????????????????? 注：授权代表的联系电话及电子邮箱信息非常重要，招标代理机构将采用电子邮件及短信方式通知各通过报名材料审查的投标人购买招标文件，如因投标人漏填、错填信息而导致无法及时收到有关投标信息或错失参与投标的机会的责任将由投标人自行承担。  ? ?报名文件资料一览表 投标申请人（盖章）；??? 法定代表人（或其授权委托人）签名或盖章：??? 序号 项目 报名提交资料要求 备注 申请人确认 审核情况(此栏不需报名单位填写） 1 投标声明函 格式见附件一 ? ? ? 2 报名人资料格式 格式见附件二 ? ? ? 3 同类设备业绩情况 格式见附件三 ? ? ? 4 本公告要求提交的其他资料 要求见附件四 ? ? ? 注：1、此表附于申请文件资料内首页并作为其目录；??? 2、此表审核情况栏，申请人须留空；??? 3、申请人确认栏请在确认已提交资料后打“√”  ? 附件一? 投标声明函 ? 致：广东惠州天然气发电有限公司 我司在此声明并保证为参加贵司（项目名称）（招标编号： 0612-1440A0890096/5）中（包号／设备名称）投标而提交的所有资料材料是真实的，复印件与原件一致。 如发现有虚假、隐瞒，贵司有权取消我司的投标资格并在投标阶段没收我司的投标保证金。我公司承担由此产生的一切后果。 特此声明 ? 申请人：?????????????????????????????? （盖单位章） 法定代表人或其委托代理人：???????????????? （签字） 联系电话和手机：?????????????????????? ???????????? 传真：???????????????????????????????????????????? 申请人地址：：????????????????????????????????????? 邮政编码：???????????????????????????????????????? 日期：???????????????????????????????????????????? ? ?  附件二? 报名人资料格式 ? 报名人名称 注册资金 经营范围 详细地址及邮编 产品品牌 被授权人姓名 手机和办公电话 传真 电子邮箱 其他 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 说明： 一、表后请附： 1)?? 法定代表人证明书（格式不限） 2)?? 法定代表人授权书（格式不限） 3)?? 法定代表人及授权代表的身份证复印件 4)?? 营业执照副本 5)?? 产品代理协议或厂家出具的有效授权书（若有，详见公告要求） 6)?? 质量或安健环体系认证证书副本 7)?? 组织机构代码证(副本)的复印件 8)?? 资质等级证书(副本)的复印件（若有，详见公告要求） 9)?? 生产许可证(如行业需要有)。 二、报名资料的电子版中需同时提供上述所附文件的扫描版（复印件需加盖公章）。  附件三? 同类设备业绩情况（须附合同证明文件） 填表说明：1、业绩要求详见招标公告；2、若有特别需说明的事项，请务必在备注栏注明。 循环水泵房拦污栅及移动式清污机业绩： 项号 项目名称 机组号 机组容量 （单机300MW及以上机组） 供货范围 签约时间 投入运行时间 项目单位联系人 项目单位联系人电话 请投标人注明是否为海水介质业绩 设备名称 规格型号 数量 单位 投运业绩 ? 1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 是：□ 否：□ 2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 是：□ 否：□ 注：（