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ESWL治疗输尿管结石预后预测模型的建立.pdf
山东医药20口年第52 卷第22 期
ESWL 治疗输尿管结石预后预测
模型的建立
李同Ijl.2 ,邵志强1 ,黄家珍t ,高磊1 ,孙诚l ,郭丰富1
(1 临沂市人民医院,山东临沂276ω3 卢泰山医学院研究生部)
摘要:目的 建立预测体外冲击波碎石术(ES吼)顶后的数学模型。穷法 回顾性分析采用ES帆抬疗的514
例输bR.管结石患者的临床资料。术后3 个月结石完全排出为成功,结石未排或在残石为失败。比较成功、失败组
病例性别、年龄、体重指数、病程、血尿.肾绞痛、结石数目、结石长度、结石宽度、结7:i位置、结石侧别、肾积水程度,
找出与结石成功清除有关的因素,并对其进行Lo伊lic 多因素回归分析,建立预测 ESWL 预后的数学模型。结果
433 例成功,81 例失败。单民素分析显示 ES帆预后与结石长度、结石宽度、肾绞痛、结石数量、肾积水程度有关o
LogiSlic 多肉素回归分析显示结石K度、肾绞痛和肾积水程度是 ES吼预后的独立先相关因素。得到数学模型。
Lo草it P =5. 152 + 1. 074 x 肾绞痛 -0.286 x 结也长度-1. 245 x 合并肾识水程度。当取0.5 为分界概率时,模型预
测灵敏度(准确预测治疗成功)为96.39岛,特异度(准确预测治疗失败)为 58.0% ,阳性预测值为96.31岛,阴性预测
值为58.0% ,总预测准确性为90.3% 。结论成功建立预测 ESWL 预后的数学模型。
关键词:体外冲击波碎石术:输尿管结石E 预后:数学模型
中困分类号:R692 文献标志码:B 文章编号:1创)2.-266X (2012 )22咽41 .Q2
对影响体外冲击波碎石术(ESWL) 预后的因素
6.71)mm、结石宽度(6.91 士1. 32)mm,成功组分别
进行研究,建立回归模型,并用以预测治疗成功率, 为(41. 39 士 12. 53 )岁、 (24.76 士 3. 63) kglm2
、
可以在术前对 ESWL 结果有一个预估,奋利于提高 ( 10.25 士 2. 99)mm , (5. 58 士1. 09)mm,两组患者结
ESWL 成功率口 2011 年 1 -6 月,我们应用 ESWL 治
石长度、宽度相比 P 均 0.05
结石长度、宽度与
0
疗输尿管结石患者514 例D 现分析影响 ESWL 治疗
输尿管结石患者ESWL 预后有关。 ESWL 预后与性
成功率的因素并成功建立回归模型。
别、病程、疼痛、血尿、结石数量、侧别、位置、合并肾
1 资料分析
帜水程度的关系见表1 。由表 l 可见,肾绞痛、结石
本组男 319 例,女 195 例。年龄 14 -84 岁,平 数量及肾积水程度与 ESWL 预后有关。
均42 岁。均经B 超或腹部X 线平片( KUB)检查证 Logistic 回归分析显示肾绞痛、结石长度、肾f9,
实,术前、术中及术后随访资料完整,结石长度 5 - 水程度是 ESWL 疗效的独立影响因素(具体见表
48 mm,平均l1 mm。结石位于上段输尿管215 例、 2) 。得到预测模型:ESWL 成功概率 P = 11(1 +
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