医院档案室建立管理方案(草).docVIP

医院档案室建立 医院档案管理方案 （草） 二零一六年十一月 目 录 档案室建立的目的与意义………………………1 档案室的管理……………………………………1 档案管理人员岗位职责…………………………1 档案室相关管理制度……………………………2 档案的归档范围及分类…………………………6 档案的收集与整理………………………………7 档案室所需要的物料……………………………12 档案室上墙制度…………………………………14 附件………………………………………………14 附则………………………………………………15 档案室建立方案 档案室建立的目的与意义 为规范******医院的档案管理，提高档案管理水平，充分发挥档案在医院经营管理中的作用，维护医院合法利益，防止重要文件、资料的遗失，结合医院实际情况，特制订本方案。 档案室的管理 1、档案室实行办公室统一管理。 2、档案室设档案管理员1名，各部门内设兼职档案管理员1人（暂定各部门领导），负责部门资料或档案的临时管理，兼职档案管理人员必须按时向医院档案室报送档案、资料。 3、档案管理员须保持相对稳定，调动工作时，须对档案装具、设备和档案库藏进行清点并制作移交清册，并注明移交人、接交人、监交人、移交时间等信息。 档案管理人员岗位职责 1、热爱本职工作，认真学习档案知识，钻研档案业务，努力提高工作水 平。 2、学习、宣传《档案法》和《档案实施办法》，坚决贯彻执行档案工作的法律、法规、方针、政策和各项制度。 3、按照归档和不归档的范围，负责收集工作中形成的各类文件材料，不断提高归档材料的质量，认真做好医院每年度的档案整理归档工作。 4、编制目录、索引、计算机输入，编制科学的检索工具和检索程序。 5、认真做好院里对各科室的材料整理归档工作的监督和指导。 6、负责档案管理并提供利用。 7、负责制定执行医院档案分类、归档、保管、借阅、保密、安全等各项业务制度，并不断加以完善。 8、定期向办公室主任汇报档案工作情况，及时反映档案工作中出现的新情况、新问题。档案工作主管领导加强对档案人员的领导和管理，组织落实本岗位责任制。 9、每年年末，医院组织一次档案管理工作会议，总结档案管理经验、检查督促档案管理工作并对存在的问题给予纠正。 档案室相关管理制度 档案保管制度 1、严格执行档案收集、整理、立卷、归档、保管、鉴定、提供利用与销 毁等有关制度和规定，确保其完整、系统和安全。 2、档案柜按顺序编号排列，档案按档号存放，档案室内悬挂相关档案资料管理规章和制度。 3、借出的档案须按时归还，利用后的档案应随即放回原处。不得窃取、出卖和涂改档案，违者追究法律责任。 4、切实做好防盗、防火、防水、防潮、防尘、防虫、防霉工作。库房重地，非本室工作人员不得擅入。严禁烟火、易燃、易爆及腐蚀物品进室。 5、做好安全巡查工作，下班时关好水电、锁好门窗。档案工作人员应熟悉消防器材的性能及使用方法；做好消防器材的保养更新工作，使之可靠有效。发生火警、火灾要迅速报告，并全力扑救。 6、档案室应按照要求安装可监控摄像头，安装防盗门、防盗窗等安防措施。每年年初对库房档案进行全面检查、清点，发现问题及时处理。 （二）档案保密制度 1、高度认识档案保密工作的重要性，严格遵守有关法规和制度。 2、查阅涉密档案或内部材料，须经有关部门和办公室负责人批准，必要时报请有关领导审批。查阅时须严格履行登记手续，注明查阅目的和内容。 3、未经批准，任何人不得私自将档案带出档案室；档案工作人员不得私自摘抄、复制、传播具有保密性质的档案内容。 4、因需要经批准摘录或复制涉密档案材料的，须妥善保管，用后销毁，如发生涉密问题，后果由利用者负责。 5、不归档的重份文件及内部材料，须交由医院档案形成部门处理。 6、档案室工作人员或利用者，如有违反保密规定的，视情节轻重按有关规定处理。 档案鉴定制度 1、在院领导主持下，由院办、档案室及有关部门负责人与负责该门类的 专、兼职档案员组成鉴定组，按照分工，个人初鉴、集体审查，具体工作由档案室组织。 2、对在整理的归档材料，要以全面的、历史的和发展的观点鉴定其价值，准确把握归档范围和保管权限，有异议时由鉴定组裁定。 3、档案保密期满，由鉴定组做出是否变更密级或解密的决定。 4、档案存留期满，由鉴定组提出销毁或延长保管期限的意见，经主管领导批准后，方可存、毁。 5、销毁档案前登记造册（注明名称、数量、鉴定时间、参加鉴定人员）；销毁时由3人执行；事后在清册