Rh式血液型.PPT

血液 血液とは 血液の色 ?ヒトを含む脊椎動物の場合、赤く見える。これは赤血球に含まれるヘモグロビン(鉄を含むタンパク質)に由来する。 ?ゴカイやミミズ等の環形動物の血液も赤いが、これはヘモグロビンと同じく鉄系ではあるがエリスロクルオリンという成分による。 ?無脊椎動物であるカニ、エビやタコは銅系タンパク質のヘモシアニンのために青みがかっていたり、ホヤなどではバナジウム系のヘモバナジンのため緑色に見えるものなど多数の血色素が存在し、同じような色であっても異なる色素成分によることも多い。 Hemoglobin Hemoglobin 異常ヘモグロビン 血液検査 Hb:血色素、Ht:ヘマトクリット →貧血の種類 (p297) MCV: 平均赤血球容積、MCH:平均赤血球色素量、MCHC:平均赤血球色素濃度　 →貧血の原因 WBC:白血球 PLT:血小板 CRP:Ｃ反応性蛋白　 →炎症や組織の損傷 HBs抗原?抗体、HCV抗体　 →Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎のウイルス感染 ヘマトクリット（Ht）値 血液中に占める血球の容積の割合を示す数値。 ほぼ赤血球の容積比と等しい。 成人男性で40-50%、成人女性で35-45% 血液型 ABO式血液型　　判定の仕方(p304-305) Rh式血液型 HLA型 その他 Rh式血液型とは？ 赤血球膜の抗原による分類法。1940年ごろから明らかにされた。現在は40種以上の抗原が発見されている。その中でもD抗原の有無についての情報を陽性?陰性として表示することが最も多い。すなわち、Rh+（D抗原陽性）とRh?（D抗原陰性）である。 Rh?型の人にRh+型の血液を輸血すると、血液の凝集、溶血等のショックを起こす可能性がある。Rh?型の女性がRh+型の胎児を妊娠することが2回以上になると病気?流産の原因となることがある。 世界人口の80%はRh+である。 Rh式血液型その２ Rhがプラスかマイナスかを決める因子 この、Rhがプラスかマイナスかを決める因子を、『D』という記号で表わす。 『ラージD因子』の有無によって、プラスかマイナスかが決まるの。 （献血手帳の『Rh式』の箇所には、『Rh（D）式』と書いてあるはず。） 『ラージD因子』がない状態を、便宜上『スモールdという記号』で表わす。 Dはdに対して優性であり、D／DホモやD／dヘテロはRhプラス、 d／dの劣性ホモのときのみRhマイナスとなる。 ただ、Rh式血液型はかなり複雑な血液型であることもわかっており、 DのほかにもC、c、E、e、という５つの因子がセットになって存在している。 血液型と輸血 BBBの構造 BBBと薬剤 * ヒトの血液標本。a - 赤血球、b - 好中球、c - 好酸球、d - リンパ球 体重の約８％　(1/13) （健康な成人：５－６Ｌ） ほぼ、体液と同じ 血液が管状の構造の中を流れている動物においては、この管を血管という。 96% 3% 1% 45% 55% Buffy coat 成人のヘモグロビンはα鎖とβ鎖の2種類のポリペプチド鎖が各々2本ずつ存在し、合計4つのサブユニットより構成される四量体である。各サブユニットはグロビンと呼ばれるポリペプチド部分と1つのヘム部分が結合したもので、分子量は１個あたり約16,000である。ヘモグロビン分子全体の分子量は約64,000であり、ヘムを4つ含む。ヘムは価数が2価の鉄原子を中央に配位したポルフィリン誘導体である。ここで酸素と結合し、血液中を通って各組織へ運搬する。 酸素と結合したヘモグロビンは オキシヘモグロビン（oxyhemoglobin）、 （鮮血色） 酸素と結合していないヘモグロビンは デオキシヘモグロビン（deoxyhemoglobin） （暗赤色） と呼ばれる。 HbH: サラセミアという貧血の原因となる。 HbS: 鎌状赤血球症 sickle-cell anemia (p296)の原因となる。 遺伝性の貧血病で、赤血球の形状が鎌状になり酸素運搬能が低下して起こる貧血症。 鎌状赤血球貧血症ともいう。 HbSは非常に溶解度が小さく、このため分子が凝集しあって鎌形となっている。 遺伝子の異常によって起こっており、β鎖の6位のグルタミン酸がバリンに置き変わっていることが主な原因である。 主にアフリカ、地中海沿岸、中近東、インド北部で見られる。 鎌状赤血球遺伝子を持つ者は、日本にはほとんど見られないが、マラリアが比較的多く発症するアフリカにはかなり見られる。これは鎌状赤血球にはマラリア原虫が寄生できず、マラリ