消化道平滑肌的特性.ppt

* 第六章 消化和吸收 消化 ? 机械消化 化学消化 吸收：经过消化后的食物， 透过消化道粘膜， 进入血液和淋巴循 环的过程。 消化和吸收过程相辅相成。 第一节 概述 一 、消化道平滑肌的特性 （一）消化道平滑肌的一般特性 1. 兴奋性低 2. 具有一定的紧张性 3. 具有伸展性 4. 具有不规则收缩性 5. 对电刺激不敏感，但对牵拉、 温度和化学刺激特别敏感 （二）消化道平滑肌的电生理特性 1. 静息膜电位： 较不稳定，在 -40～-80mV间变动，波动大 由Ｋ+平衡电位形成，Na+、Cl-、 Ca++也参与 2. 慢波电位： 在静息电位基础上产生的慢频率的节律性、 自发性的去极化，也称为 基本电节律 (basic electrical)。可持续数秒至十几秒。 慢波不引起收缩，但是动作电位产生的基础。 3. 动作电位： 锋电位上升慢；除极由Ca++内流组成， 复极由K+外流形成。 一个慢波上的 锋电位数目多 少可作为平滑 肌收缩力大小 的指标。 二 、胃肠的神经支配及其作用 胃肠道神经包括两个系统： 外来神经系统 内在神经系统 内在神经系统: 肠神经系统 (enteric nervous system) 由存在于从食道到肛门的消化道管壁内无数的神经元和神经纤维组成的 复杂的神经网络。 内在神经包括二大神经丛 粘膜下神经丛： 位于粘膜下层 肌间神经丛： 环形肌与纵行肌间 2. 外来神经（植物神经系统） 交感神经 脊髓胸腰 段侧角 ? 腹腔神经节 肠系膜上神经节 换元 腹下神经节 内在神经元 平滑肌束 血管壁平滑肌 副交感神经 迷走神经 盆神经 ? NE 内在神经丛神经元 兴奋平滑肌束 肽能神经元 血管、平滑肌舒张， 腺体分泌 VIP Ach 迷走神经有80%的传入纤维, 在“迷走-迷走”反射中起作用. 三、 消化道的内分泌功能 （一) 胃肠内分泌细胞的特点 主要胃肠激素分泌细胞的名称及分布 （二）胃肠激素的功能 1. 调节消化腺的分泌和消化道的运动 2. 调节其他激素释放 如抑胃肽有强烈的胰岛素刺激作用。 3. 营养作用（tropic action) 一些胃肠激素具有促进消化道组织的代谢和生长的作用。 如胃泌素可以刺激胃粘膜和十二指肠粘膜的DNA、RNA 和蛋白合成。 第二节 胃内消化 一. 胃的分泌 外分泌腺 喷门腺：分泌粘液 泌酸腺：壁细胞 － 盐酸 主细胞 － 胃蛋白酶原 粘液颈细胞 － 粘液 幽门腺：分泌碱性粘液 内分泌细胞 （胃和肠道） G 细胞 － 胃泌素 D 细胞 － 生长抑素 （一）胃液的性质、成份和作用 无色酸性液体，pH 0.9～1.5，1.5～2.5L/天 盐酸：（胃酸） 总酸度：游离酸和结合酸 空腹时排出量 0～5 mmol/小时， 食物、药物作用下可达 20～25 mmol/小时 盐酸生成 与壁细胞的数量和功能状态有关。 胃液中的H＋ 150mmol/L, 比壁细胞高300万倍。壁细胞分泌H+是依靠细胞顶膜上的质子泵逆巨大浓度差的主动转运。抑制质子泵的药物可以？ Na+ K+ 交换 盐酸的作用 杀菌 激活胃蛋白酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境 分解食物、使蛋白变性易于被消化 进入小肠后促进胰液分泌 提供有利于铁、钙吸收的酸性环境 2. 胃蛋白酶原 主细胞分泌胃蛋白酶原 胃蛋白酶 HCl 胃蛋白酶的最适 pH 2.0，超过 6.0 时酶发生不可逆变性 作用：将蛋白质分解为眎和胨 3. 粘液和碳酸氢钠 粘液 由腺体细胞分泌， 主要成份为糖蛋白，具粘滞性和凝胶特性。 碳酸氢钠 由非泌酸细胞分泌，速率为盐酸的5％， 不影响 pH。 粘液和碳酸氢盐组成“粘液－碳酸氢盐”屏障，保护胃粘膜本身不被消化。 pH 2 pH 7 胃粘液的粘稠度为水的 30～260倍 4.内因子 由泌酸腺壁细胞分泌的大分子糖蛋白（分子量约55000）。 与维生素 B12 结合后，促进其在肠道的吸收。内因子 缺乏可导致贫血。 （二）胃液分泌的调节 胃液分泌通过神经、体液调节，而进食是其自然刺激物。 1.刺激胃酸分泌的内源性物质 乙酰