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中医药干预性治疗脂肪肝临床探究
中医药干预性治疗脂肪肝临床探究
【摘要】 [目的]观察中医药干预性治疗脂肪肝的临床疗效和安全性。[方法]运用中医药干预性治疗脂肪肝患者108例(干预组),并与对照组(脂必妥)治疗脂肪肝患者54例作对照,观察治疗前后ALT,GGT,TG,TC等各项指标,分析中医药干预性治疗的临床疗效。[结果]干预组总有效率为87.96%,对照组总有效率为72.22%,两组对降低患者的血脂、血清转氨酶均有明显的作用,两组比较Plt;0.05,干预组疗效显著优于对照组。[结论]中医药干预性治疗脂肪肝有较好的临床疗效,且无明显毒副作用。
【关键词】 脂肪肝;脂必妥;中医药治疗;干预性
Abstract:[Objective] To observe the clinical effect and safety of fatty liver treated with TCM intervention.[Method] Apply TCM intervention to 108 cases of fatty liver(intervention group),compare it with control group 54 cases(Zhibituo),observe their indexes of ALT,GGT,TG,TC before and after treatment,analyse the clinical effect.[Result] For the effective rate,the intervention group was 87.96%,72.22% for the control one;both lipid and serum transaminase were markedly reduced,their comparison Plt;0.05,the intervention group was much better than the control one.[Conclusion] TCM intervention therapy has good clinical effect on fatty liver,without marked toxic or side effects.
Key words:fatty liver;Zhibituo;TCM treatment;intervention
脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪病变。笔者临床观察发现饮食、睡眠、运动等因素对于脂肪肝的治疗有较大的影响,并于2005年5月至2007年5月进行相关临床研究,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
162例观察对象均系我院门诊及来体检中心体检者,按以3:1比例随机分为干预组108例,对照组54例。干预组男性76例,女性32例;年龄23-77岁,平均(43.28±16.97)岁;病情程度:轻度68例,中度34例,重度6例;有不良饮食习惯者62例,嗜酒者21例,能饮酒者56例,缺乏运动者49例,睡眠不足或迟睡者83例,携肝炎病毒14例。对照组男性35例,女性19例;年龄26~75岁,平均(42.72±16.23)岁;病情程度:轻度35例,中度17例,重度2例;有不良饮食习惯者29例,嗜酒者8例,能饮酒者23例,缺乏运动者26例,睡眠不足或迟睡者41例,携肝炎病毒7例。2组在性别、年龄、病情程度等方面经统计学分析差异均无显著性意义。
1.2 诊断标准
依据文献《非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)》、《酒精性肝病诊断标准(草案)》[1-2]标准拟定:(1)有乏力、肝区隐痛、等症状,可伴有肝脾肿大;(2)血清转氨酶可升高,以丙氨酸转氨酶(ALT)为主,可伴谷氨酰转移酶(GGT)升高;(3)肝脏组织学有典型改变;(4)B超检查:①肝区近场回声弥漫性点状高回声,回声高于脾和肾;②远场回声衰减,光点稀疏;③肝内管道结构显示不清;④肝脏轻至中度肿大,肝前缘变钝;具有①及其他任何一项可确诊,其中具有①和②者为轻度,具有①、②及③为中度,具有①、②及肝内管道结构无法辨认者为重度;(5)CT:平扫表现为肝脏密度普遍降低于脾或肝/脾CT比值≤1.0。其中肝/脾CT比值≤1.0但大于0.7者为轻度;肝/脾CT比值≤0.7但大于0.5者为中度;肝/脾CT比值≤0.5者为重度。以上具有(1)(2)和(3)或(4)或(5)任何一项即可诊断。
1.3 排除标准
(1)慢性肝炎有肝炎病毒复制处活动期者;(2)急性肝炎、重症肝炎、肝硬化失代偿者;(3)妊娠或哺乳期妇女。
1.4 治疗方法
干预组(108例)依据中医四诊内容,症见胸胁胀满、纳食不香、身倦乏力、舌淡或舌胖大、苔腻、脉滑或弦滑,此属脾虚
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