A-55 临终关护制度.pdfVIP

类别 临床管理 编号 A—55 生效日期 2005.4 题目 临终关护制度 修改日期 2015.8 页 数 1/5 1. 目的：提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精 神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。 2. 定义 2.1 临终患者:指罹患严重的慢性衰竭性疾病,经医师诊断为不可逆转,且有医学证据,近 期内病程进行至死亡不可避免者, 目前已无有效治疗方案的患者。 2.2 临终关怀(hospice Care)：是指由医生、护士、心理咨询师、社会工作者、宗教人 员及志愿者等多方面、多学科的人员组成的团队，对临终患者及家属提供全面照护。 3. 临终关怀的内容 3.1 减轻病人痛苦 控制疼痛、提供生活护理和心理支持，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾 为主。满足病人临终前的合理需求。 3.2 维护人的尊严 医护人员应维护和支持其个人权利；如保留个人隐私和自己的生活方式，进行医疗 护理方案的制定。 3.3 提高临终生存质量 倾听病人谈话，满足病人精神需求； 3.4 正确面对死亡 帮助病人正确地面对死亡的现实。正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生 活质量是对临终病人最有效的服务。 3.5 如患者及家属有尸检或器官捐赠的需求，帮助患者和家属与医务科取得联系。 4. 临终关怀的原则 4.1 整体护理原则 4.2 加强心理治疗的原则 4.3 解除痛苦的原则 5. 临终关怀的流程 时期 预期生存 临终关怀目标 临终关怀进行实际操作方法 预备期 3-6个月 配备环境 重视健康领域评估身体状况，制定临床、 建立信任关系 护理关怀计划; 重视本人和家属的意见 镇痛治疗;营养支持治疗;心理治疗 决定医疗及护理目标 确保舒适的空间;相关专科医师会诊 起始期 1-3个月 病患和家属心里辅导 加强交流,确认临床及护理关怀技术 减轻病患及家属不安 镇痛治疗 维持照料日常生活 营养支持治疗 姑息治疗 心理治疗 利用医院的临终服务内容 类别 临床管理 编号 A—55 题目 临终关护制度 页数 2/5 危险症状期 1-4周 平静的过渡 减轻痛苦，保持舒适的姿势 病人的合理需求的满足