护理学基础 第19章 危重病人的护理及抢救技术.ppt

无标题;1.解释:危重病人、意识障碍、;第一节危重病人的支持性护理第二;二、危重病人支持性护理一、危重;一、病情观察的概念及意义病情观;无标题;二、护理人员应具备的条件去伪存;三、病情观察的方法视诊(ins;一、危重病人的病情评估;四、病情观察的内容一般情况的观;呕吐与排泄表情与面容皮肤与黏膜;1. 表情与面容 高热、;2.皮肤与黏膜 应观察;3.姿势与体位 观察病;4.饮食与营养 危重病;5.呕吐与排泄 注意观;（二）生命体征体温脉搏呼吸血压;1.体温 体温低于3;2.脉搏 应观察脉搏;3.呼吸 应观察呼吸的;4.血压 血压的观察对;昏迷（三）意识状态嗜睡意识模糊;1.嗜睡 是最轻的意;2.意识模糊 其程度较;3.昏睡　 病人处于熟;4.昏迷 　 是最严重;形状、大小和对称性对光反应瞳孔;1.形状、大小和对称性 ;2.对光反应 正常人瞳;（五）心理反应 对病人;四、病情观察的内容特殊检查或药;四、病情观察的内容其他方面的观;病情观察与记录１保持呼吸道通畅;（一）病情观察与记录 ;（二）保持呼吸道通畅 ;（三）确保病人安全 对;加强临床护理25341注意眼、;1.注意眼、口、鼻及皮肤的护理;2.补充营养及水分 ;3.维持排泄功能 保持;4.保持各种导管通畅 ;5.维持肢体功能 要保;（五）提供心理护理 注;第二节 危重病人的抢救技术（;1.指定抢救负责人，组成抢救小;1■2■ ;（二）抢救室管理 3.急;抢 救 车 （1）急;常用急救药品 ;常用急救药品类 别常 用;（2）一般用物 血压计、听诊器;（3）各种无菌物品及无菌包 ;二、危重患者的护理危重患者的病;二、危重患者的护理 -中枢神经;二、危重患者的护理 -中枢神经;二、危重患者的护理保持呼吸道通;二、危重患者的护理加强临床基础;二、危重患者的护理危重患者的心;二、危重患者的护理护士应做到 ;二、常用抢救技术 (五) ;（一）心肺复苏基本生命支持术 ;目的1.恢复猝死病人的呼吸、循;准 备 1.护士准备 衣帽;判断病情 B 人工呼吸 ?求助;判断病情 ·迅速判断＜10s·;求助呼救 急呼他人协助;安置体位 迅速去枕平卧;开放气道 松解衣领、腰;人工呼吸 首选口对口人;口对口人工呼吸 仰面举颏法;心脏按压 抢救者站或跪于;胸外心脏按压方法 胸外心脏按;效果判断 有效指标出现;整理记录 观察病情，实;1.遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬;（二）氧气吸入法 2.氧气成;1.缺氧程度判断 缺氧程度P;（1）氧气成份与吸氧浓度：氧气;3.氧气筒内氧气可供时数计算公;4.供氧装置 （1）中心管道供;无标题;无标题;（1）中心管道供氧装置 ;（2）氧气筒与氧气表装置 1）;（3）氧气枕供氧装置 ;5. 吸氧法 双侧鼻导管吸氧法;无标题;无标题;目的（1）提高血氧含量及动脉血;准备1.护士准备 衣帽整洁、;双侧鼻导管吸氧法操作步骤核对解;核对解释 携用物至床前，核对床;装表连接 将流量表;清洁鼻腔·检查鼻腔黏膜及通气情;调节流量 打开流量表，;插管固定 将鼻导管;整理记录 整理用物归位，;停用氧气 先拔出鼻;单侧鼻导管吸氧法操作步骤停用氧;核对解释 推氧气筒、携用;清洁鼻腔 选择通畅的一侧鼻;连管调节 连接橡胶;插管固定 鼻导管蘸水湿;整理记录 整理用物归;停用氧气 拔出鼻导;鼻塞法 将鼻塞连接在供;将面罩连接在供氧装置 上，流量;将氧气接于头罩氧气进孔处， 将;氧气帐法 将氧气接于氧;注意???项1.严格遵守操作规程，;高压氧仓 高压氧医;目的 步骤注意事项;目的清除病人呼吸道分泌物，保持;1.护士准备 衣帽整洁、洗手;无标题;观察记录冲管消毒抽吸痰液试吸检;核对解释携用物至床旁，核对床号;检查调压 检查吸引器电压;安置体位 将病人的头偏向;试吸检畅连接吸痰管，吸生理盐水;抽吸痰液 一手将吸痰管末;冲管消毒 每次吸痰管退出;观察记录 用纱布擦净病人;将压力表和贮液瓶装置插入墙壁中;用50～100ml注射器连接吸;1.严格执行无菌操作，治疗盘内;（四）洗胃法目的准备操作步骤 ;目 的 解毒 清除胃内有;准备1.护士准备 衣帽整洁、;口服催吐法?自动洗胃机洗胃法 ;口服催吐法操作步