雷卡心内.ppt

雷卡，江苏兰陵制药，2002年上市,目前是左卡尼汀市场上第一品牌。 贝康亭，希腊晋强大药厂，珠海拱北医药有限公司代理国内销售。 可益能，意大利西格玛陶，2003年香港李氏大药厂代理中国销售。 疗尔健，韩国韩西制药，主要是用于肝病的治疗。 东维力，东药集团东北制药总厂，市场上惟一口服溶液。 尼尔，冻干粉针剂,哈尔滨松鹤制药有限公司 康胃素，石药集团欧意药业，胶囊剂。 左旋肉毒碱的来源 全身性肉毒碱缺乏症一例 左卡尼汀优化心肌能量代谢 新华网2002-11-14消息 急性心肌梗死静脉溶栓病人应用左旋卡尼汀治疗的临床观察  左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病的疗效观察 左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病 36例  雷卡对急性病毒性心肌炎的治疗作用 左旋左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎 30例 左卡尼汀改善患者换瓣术后心功能的临床观察 与万爽力（盐酸曲美他嗪片）的区别？ 使用蒽环类抗肿瘤药物时： 在给予抗肿瘤药物的同时 给予左卡尼汀2g静滴。 对照组：静滴复方丹参注射液20 ml+黄芪注射液20 ml,口服维生素 治疗组: 常规治疗基础上加用基础上用左旋左卡尼汀 3. 0 g 加入50 g/L葡萄糖250 ml静脉滴注, 1次/d, 21 d为一疗程 心肌炎 张治宇, 殷仁富, 陈金明. 第二军医大学长征医院心内科 心脏杂志(Chin Heart J ) 2005, 17 (6)：564-566 治疗组: 另外加用左旋左卡尼汀 1 g加入 5%葡萄糖液中静滴 , 每日 1次，15 d为1个疗程 心肌炎 卢福建.临床医学2008年9月第28卷第9期 冠心病 雷卡对老年糖尿病合并冠心病患者血浆肉碱浓度及游离脂肪酸的影响 黄静雯 ,张治宇,殷仁富 同济大学学报( 医学版) 2007 年4 月第28 卷第2 期：78-80 对照组：常规降糖药物和抗心肌缺血药物 治疗组: 加用左旋卡尼汀3. 0 g ,加入0. 9 %氯化钠溶液250 ml 静脉滴注治疗, 每日1 次,14 d 为一疗程。 对照组： 心脏复跳后即根据需要应用洋地黄制剂、利尿剂、正性肌力药物（ 多巴胺/ 多巴酚丁胺） 扩血管药物（ 硝普钠、硝酸甘油） 等常规治疗。 治疗组： 基础治疗上加用L- CN 3.0g滴注，2～3h 内滴完，每日1 次，7d / 疗程。 许咏冬,赵纯,林霞.丽水市中心医院胸心外科 浙江医学.2008 年第30 卷第12 期：1386-1388 心脏手术 1. 万爽力是治疗缺血缺氧性心血管病药物，主要治疗心绞痛； 左卡尼汀可用于各型心脏病： 急慢性心律失常，心绞痛，心衰，心梗，冠心病，心肌炎，高脂血症 。 2. 两者都可以促进心肌细胞合成ATP；左卡尼汀还可以清除酰基，调节血脂 3. 万爽力在正常情况下人体内没有，服用后有一定副作用； 左卡尼汀属人体正常成分，副作用很小。 4. 万爽力主要用于治疗心绞痛； 左卡尼汀可用于肾脏疾病：肾炎，肾衰，肾性贫血，透析患者； 胃肠外营养；其它原发性及继发性肉碱缺乏 药代动力学 AUC： 3738.93 mmol.h/L 清除半衰期： 8.4h 主要排泄途径：以原形经肾排出,24h内大约80% 急性毒性： LD50：28~14g/Kg(小鼠-大鼠口服） 6~7.8g/Kg (小鼠-大鼠 注射） 亚急性、慢性毒性： 无不良病理变化 无致畸作用 左卡尼汀的毒作用小 左卡尼汀的不良反应少 偶有胃肠道的症状 停药后自动消失 患者可以耐受 服用左旋肉碱可能会影响睡眠质量 因此在休息前尽量不要服用左旋肉碱为宜 用胰岛素或口服降糖药物治疗的糖尿病患者 在服用本品时，可能引起低血糖现象 【产品规格】 5ml:1g 【适应症｝适用于继发性肉碱缺乏症。主要用于慢性肾衰长期血透病人因肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。 【用法用量】 静脉注射，于每次血透结束时用15ml生理盐水稀释本品1g，静脉缓慢注射2～3分钟；或静脉滴注50mg/kg；最大剂量为0.3g/kg/日 【儿童用药】50-100mgkg日，静脉滴注或静脉注射。 【贮藏方法】 遮光，室温下密闭保存。 【注意事项】 妊娠和哺乳妇女慎用本品。 【有效期】暂定二年 左卡尼汀 左卡尼汀的用法用量 血液透析后肉碱缺乏：