第三章藏象－六腑及脏腑关系.ppt

二、六腑的生理功能与特性 （3）胃喜润恶燥 胃保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。 胃气的推动和蒸化 胃中津液的濡润 胃阳土，喜润恶燥，病理：燥热伤胃阴 治疗：保护胃中津液。 苦寒泻下之剂 化燥伤阴 2、胃气 胃气 脾胃之气——中气 中医学强调“人以胃气为本”。 “有胃气则生，无胃气则死”。 谷气 脉有胃气 一身之气或正气 元．李杲，明．张介宾 部位三焦 内经、难经 孤腑： 胸腹腔中包容五脏六腑的一个大府， 三焦最大，无与匹配，故称之。 有名而无形，上至头下至足的整个人体， 无实质的形态，超出实体六腑。 形态似腑，功能类脏；无表里配合。 包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 （一）脑 位于颅腔之内，由髓汇集而成，故称“脑为髓之海” （二）女 子 胞 发生月经 孕育胎儿 其病理为：经、带、胎、产。 第二节 与五脏为中心的整体联系 一、五脏之间的关系 二、六腑之间的关系 三、五脏与六腑之间的关系 四、五脏与奇恒之腑的关系 一、五脏之间的关系 （一）心与肺 （二）心与脾 （三）心与肝 （四）心与肾： （五）肺与脾 （六）肺与肝 主要体现在人体气机升降的调节和气血运行方面。 肝气主升，肺气主降，升降协调，对全身气机的调畅，气血的调和，起着重要的调节作用。 气血运行：肺司呼吸、朝百脉（宣发肃降）；肝主疏泄、调畅气机。 （七） 肺与肾 （八）肝与脾 （九） 肝与肾 表现在精血同源及藏泄互用。 1、精血同源：肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰同源互化。病理上可见肝肾精血两亏。 2、藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏。肝气疏泄可促使肾气开合有度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过。 肝肾精血同源关系示意图 肝肾藏泄关系示意图 （十）脾与肾 表现在先天与后天的互助及水液代谢方面。 1、先天后天相互资生：先天温养激发（促）后天，后天补充培育（滋）先天。 2、水液代谢：脾气运化水液功能的正常发挥，须赖肾气的蒸化及肾阳温煦作用的支持。肾主水液输布代谢，又须赖脾气及脾阳的协助，即所谓“土能制水”。 脾肾先、后天之本关系图 二、六腑之间的关系 三、五脏与六腑之间的关系 脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。 一脏一腑的表里配合关系，其依据主要有三： ① 经 脉 络 属。 ② 生 理 配 合。 ③ 病 理 相 关。 （一）心与小肠 手少阴经属心络小肠，手太阳经属小肠络心，心与小肠通过经脉相互络属构成了表里关系。 心与小肠生理上相互为用。心阳之温煦，心血之濡养，有助于小肠的化物功能；小肠主化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液，其中浓厚部分经脾气转输于心，化血以养其心脉。 心与小肠病理上相互影响。心经实火，可移热于小肠；小肠有热，亦可循经脉上熏于心。 （二）肺与大肠 体现在肺气肃降与大肠传导功能之间的相互为用关系。 肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，能促进大肠的传导，有利于糟粕的排出。大肠传导正常，糟粕下行，亦有利于肺气的肃降。 肺与大肠在病变时亦可相互影响。肺气壅塞，失于肃降，气不下行，津不下达，可引起腑气不通，肠燥便秘。若大肠实热，传导不畅，腑气阻滞，也可影响到肺的宣降，出现胸满咳喘。 （三） 脾与胃 1、纳运相宜：胃主受纳、腐熟水谷，为脾主运化提供前提；脾主运化、消化食物，转输精微，也为胃的继续摄食提供条件及能量。 2、升降相因：脾主升而胃主降，相反相成，保持气机升降有序，故为气机升降的枢纽。 同时也保证精微与糟粕升降有度。 3、燥湿相济：脾为阴脏，以阳气温煦推动用事，脾阳健则能运化升清，故性喜燥而恶湿；胃为阳腑，以阴气凉润通降用事，胃阴足则能受纳腐熟，故性喜润而恶燥。 脾 胃 关 系 示 意 图 （四）肝与胆 肝主疏泄，分泌胆汁 主司疏泄 疏泄胆汁，帮助消化 胆附于肝，贮藏胆汁 肝主谋虑 共主勇怯 肝胆相济，勇敢乃成 胆主决断 肝气郁滞，胆汁排泄不利 主司疏