中小企业投资担保有限责任公司客户信用等级申报评审表.doc

ⅩⅩ市中小企业投资担保有限责任公司 客户信用等级申报评审表 经办部门 客户名称 授信级别 授信额度 二0一二年 月 客户信用等级评定申请表 客户名称 自愿申请评估资信 法定代表人： 年 月 日 自愿要求向社会发布客户信用等级评定结果 法定代表人： 年 月 日 一、客户基本情况表 客户名称 法定地址 贷款证号码 营业执照号码 设立日期 机构代码 法定代表人 电话 财务主管 电话 经营范围 主营 兼营 按所有制 □国有 □集体 □民营 □外商独资 □中外合资 □其他 按组织形式 □有限责任 □股份有限 □合伙 □上市 □未上市 □其他 按行业分类 □工业 □物流 □建筑 □商贸 □农林 □综合 按规模分类 □资产规模2000万元以上 □资产规模2000万元以下 □营业收入2000万元以上 □营业收入2000万元以下 注册资本 实收资本 主要股东名称 控股比例 全资子公司 个 控股子公司 个 参股公司 个 客户组织结构图 企业财务报表类型 □经审计 □未审计 审计单位 审计意见 □无保留 □保留 □否定 □拒绝发表意见 其他需说明的情况 客户基本情况表（续） 客户近三年主要财务数据 项目 2009年 2010年 2011年 项目 2009年 2010年 2011年 资产总额 负债总额 固定资产原值 流动负债 固定资产净值 应付账款 在建工程 所有者权益 无形和递延资产 实收资本 流动资产 销售（营业）收入 货币资金 销售（营业）成本 应收票据 利润总额 应收账款 净利润 存货 经营活动现金净流量 长期投资 客户银行信用状 况 行 行 行 行 其他 履约状况 实际信用余额 短期贷款 中期贷款 长期贷款 贴现余额 承兑余额 保证余额 贸易融资余额 其他 笔数 对象 余额 到期日 垫款可能性 对外担保 银行承兑汇票 信用证 客户部门经办人： 负责人： 二、客户信用等级基础数据表 单位：万元 序号 数据名称 实际值 序号 数据名称 实际值 1 存款总额 23 主营业务收入 2 贷款总额 24 上年主营业务收入 3 其中：正常、关注 25 主营业务收入净额 4 次级 26 主营业务成本 5 可疑、损失 27 主营业务税金及附加 6 应付贷款利息余额 28 主营业务利润 7 年末应付账款 29 营业费用 8 年初应收账款 30 管理费用 9 年初存货 31 财务费用 10 年末存货 32 利润总额 11 年初流动资产合计 33 三年前利润总额 12 年末流动资产合计 34 净利润 13 年初资产合计 35 经营活动产生 的现金流入量 14 年末资产合计 36 经营活动产生 的现金流量净额 15 年末短期借款 37 偿付利息所 支付的现金 16 一年内到期的长期负债 38 固定资产折旧 17 年末流动负债合计 39 无形资产摊销 18 年末长期借款 40 长期待摊费用摊销 19 年末应付债券 41 或有负债 20 年末负债合计 21 年初所有者权益合计 22 年末所有者权益合计 8 产品、技术及装备更新情况 制造业客户包括新技术、新产品的应用和市场前景，设备的更新情况等；批发和零售业客户包括新管理模式、技术及新装备的采用情况等。 材料 种类 序号 材料清单明细 备注 客户财务资料 9 信用情况 客户借款的本金及利息偿还情况 10 经会计师事务所审计的近三年的年度财务报表及财务报表附注说明 包括资产负债表、损益表、利润分配表、现金流量表及其他补充材料