糖尿病--营养.ppt

糖尿病-营养 2型糖尿病发展的三个阶段（简化） 1）胰岛素抵抗—高胰岛素血症，此时糖代谢表观正常，胰岛素敏感性下降，人体必需分泌较多的胰岛素以克服其敏感性的下降。 2）糖耐量降低 (糖尿病前期) – 基础血糖偏高，餐后血糖常易超出正常，这是因胰岛素敏感性下降到不足以控制血糖上扬。 3）糖尿病 – 体内胰岛素分泌量不足以控制血糖在正常范围，糖代谢显见明显异常。 Nutrition Recipes People with diabetes have the same nutritional needs as anyone else. Along with exercise and medications (insulin or oral diabetes pills), nutrition is important for good diabetes control. By eating well-balanced meals in the correct amounts, you can keep your blood glucose level as close to normal (non-diabetes level) as possible. 糖尿病人有与其他任何人同样的营养需要. 除了体力活动和药物(胰岛素及口服降糖药), 营养是很好的糖尿病管理的大事.应吃很好平衡的、确切的进食量的膳食能保持血糖达到正常(非糖尿病的)水平是可能的. 关键原则是：通过降低热卡做好体重管理；降低膳食脂肪的摄食量，主要是饱和脂肪的摄食量；对碳水化合物的摄入则根据糖尿病类型作个体化处理并控制血糖水平。 涉及胰岛素阻抗的获得性因素 进食过多 超重和肥胖 体力活动少 年龄增大 某些药物的影响 某些病态状况 血糖高 血脂异常，自由脂肪酸高 体重—作为肥和瘦的常用指标 BMI（体质指数）= 体重（公斤）/身高（公尺）的平方  但应指出，体质指数是评估体重与身高比例的工具，并不绝对地反映身体脂肪的含量，而脂肪含量才是危害健康的因素。但，两者确有密切的关系：成人的体重增大往往与脂肪堆积有关。 世界卫生组织对体质指数(亚裔人士)的指引如下： 人体究竟有多少脂肪？人体的脂肪含量大致如下： 人体脂肪率评价 男性 女性 偏低 10% 20% 适当 10-20% 20-30% 偏高 20-25% 30-35% 高 25% 35% 因肥胖和超重的人应及时减负 我曾经了解过一位正在减肥的朋友，他告诉我，这是他的朋友告诉他的办法，简单有效，归纳起来有这么三条： 1）不吃或少吃脂肪， 2）常用低热量、高纤维的瓜果蔬菜代饭供食， 3）早晚在健身房锻练各半小时。 我再问他别的，他已感烦了。 这样的减肥合理吗？ 其实，供食有很多相互制约的道理， 忽略了就容易出差错！ 举例：在每天的饮食中合理减少大营养素的总量，而不能减少小营养素（维生素和矿物质）的供给。 大营养素指的是供给能量的三大营养素：碳水化合物、脂肪和蛋白质。这三大营养素在人体内的功能都很要紧，缺少不得。比如，多不饱和脂肪酸只可能从食物脂肪中获取，其他营养素无法代替，脂肪吃少了，多不饱和脂肪酸就可能不够，这便成了减肥配食中的重要问题。等等。 水是人体不可缺少的营养素，因平常生活条件下供给充分，常不被注意。很多减肥措施，例如用了泻剂，体重下降必然包括失水在内，并非都减脂肪。 含大营养素的食物也同时是小营养素的供体，这些食物少吃了，小营养素从哪里得来？ 如何做到减肥食品只减能量 这是一门新的科学领域，促使我们去研究、探索、实践、再研究、再探索、再实践。 1)在供食之前，准备好食谱，即：只减能量的、营养全面合理的食谱; 2)在进食之后，阻挠过多的供给能量的物质的吸收; 3)在体内，抑制脂肪形成和促进脂肪分解代谢以及调整因各种减肥措施所造成的代谢紊乱，例如：酸中毒。 同时，还要保证执行者心情愉快、身体健康、活动自如、减肥锻练好、减肥效果佳，等等。 附：18-50岁成人能量、蛋白质推荐摄入量 体力活动强度 能量，MJ（kcal） 蛋白质，克 男， 轻 10.03（2400） 75 中 11.29（2700）