围绝经期和绝经后期性激素的变化对女性的影响.ppt

* * * * 激素替代治疗有悠久的历史 * 激素曾一度被认为是“年轻的源泉”。 * 过去7年来，几项有关HRT的重要研究使得HRT治疗的幻想破灭了。 * * 最后，风险/受益是HRT治疗的关键 * * * * * * 青春泉 HERS I HERS II WHI Million Women Study 过去7年来,HRT泡沫般地破灭了 “盲目崇拜” 到 “怀疑一切” 1960s HRT 冲击波 “青春永驻” 激素治疗 盲目崇拜 怀疑一切 2000s HT 恐惧 “恐惧一切” 受益 风险 正确认识是关键 对激素治疗的利弊① 子宫内膜癌 骨质疏松 泌尿生殖道与性 生活质量 绝经症状 糖尿病 结肠癌 有益 可能有益 无风险 （EPT） 乳腺癌 卵巢癌 静脉血栓 冠心病 卒中 认知功能 肺栓塞 有风险 可能有风险 对激素治疗的利弊② 能否将风险降到最低? HRT的规范化 能! HRT的指征 雌激素缺乏 卵巢早衰 性腺发育不全 低促性腺激素性性腺功能低下 手术绝经 围绝经期和绝经后有症状 HRT的绝对禁忌症 静脉血栓栓塞活跃期 严重的、活跃性肝病 子宫内膜癌复发 乳腺癌复发 HRT的相对禁忌症 异常阴道出血 乳腺包块（明确诊断前） 子宫内膜癌历史 乳腺癌历史 明显的乳腺癌家族史 静脉血栓栓塞史 血栓栓塞家族史 2007年后的HRT…… 标准剂量 个体化 症状治疗 长期预防 ？ 一种方法所有人用 所有人用一种方法 无争议 剂量，年龄 身体组成 谁用 什么目的 建立健康的生活方式 合理饮食平衡心态 低热量、低脂肪、低盐低糖，优质蛋白类、维生素、微量元素和纤维素；调整情绪、心胸开朗、多与社会接触。 适当运动充分睡眠 坚持锻炼、灵活多样、因人而宜， 30分钟/日；睡眠充足，7~8小时/日。 自我监测识别早期病症 综合症、功血、骨质疏松、肿瘤等。 性激素替代（HRT）正确使用，提高生活质量。 性保健 扫除性心理障碍，避免过早终止性生活。 体重 瘦 烟、酒 骨质疏松症之预防策略 运动(载重式,如步行) 可增加骨骼量 饮食 每日钙摄入量 一千克 日照 所有人应从幼年期即开始预防 积极的预防及治疗围绝经期综合征使你生活更自主,自在 * * 围绝经期女性，体内女性激素的水平逐渐下降。首先黄体酮分泌减少，从而导致黄体功能不足，月经周期不规则或缩短，然后雌二醇分泌开始减少。结果常常会引起围绝经期女性的血管舒缩症状。. * 该幻灯片清楚地显示了某些症状以及与年龄或激素相关疾病的出现时间 * * * * * 更年期妇女的卵巢功能衰退，雌激素水平下降，经常会引发血管收缩症状和情绪改变（更年期综合症）。这些症状在世界各地均有发生，表现为潮热，盗汗、疲乏、心悸和头痛，伴随着焦虑、易激惹、健忘、注意力不集中和不自信。据估计，有84%的更年期妇女会出现一种或多种更年期症状，其中30%妇女症状严重。尽管更年期症状会逐年减轻，但7%至20％患者的症状会持续十年以上。 Kronenberg F. Hot flashes: epidemiology and physiology. Ann N Y Acad Sci 1990;592:52-86. Porter M, Penney G, Russell D, Russell E, Templeton A. A population based survey of womens experience of the menopause. Br J Obstet Gynaecol 1996;103:1025-1028. * * * * * 左侧一列依次为： 失眠 紧张 情绪低落 记忆力减退 自信心不足 右侧一列依次为： 易激惹 焦虑 应对能力减退（无法应对） 注意力不集中 易流泪的 * ? * 各位医生，大家好 今天非常荣幸可以为大家介绍惠氏百宫制药有限公司的拳头产品－－倍美力系列产品。倍美力在美国于1942年上市，距今已有60年历史。在HRT被临床医生广泛运用的今天，倍美力已经作出了卓越的奉献。 倍美力是独一无二的，主要表现在两个方面：第一，倍美力是唯一被FDA认可的具有治疗更年期症状的预防骨质疏松的天然雌激素。第二，倍美力在制剂方面的优越性（制造每一片倍美力需6周，125个步骤，63个涂层)，保证了其生物等效性和临床疗效。到目前为止，FDA没有批准其他的仿制品。 倍美力是天然的最接近人体的一种雌激素，因为它是从孕马的尿液中提取的。 同时，每一片倍美力含有十种 成分，在体内分别发挥不同的药理作用，并且