xrcc1 和rassf1 在食管鳞癌中的表达及其临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 XRCC1 和RASSF1 在食管鳞癌中的表达及其临床意义 王燕霞 王新森 周福有（河南科技大学第四附属医院/ 安阳肿瘤医院，河南 安阳 455000） 　　【摘要】目的 探讨XRCC1 和RASSF1 在食管鳞癌（ESCC）组织中的表达及临床意义。 　　【关键词】食管鳞癌；XRCC1；RASSF1【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0067-021 　　资料与方法1. 1 一般资料 选取安阳市肿瘤医院2008 年5 月2 日-2009年10 月16 日接受食管癌根治术的患者60 例，所有患者均为R0，术前均未行辅助放化疗，分别选取每例患者的癌组织、食管旁转移淋巴结及距切缘5cm 的癌旁组织标本。其中男39 例，女21 例；年龄46 ～ 78 岁，中位年龄为62 岁；参照TNM ( UICC，2002 版)分期：Ⅱ期5 例，Ⅲ期55 例；中高分化26 例，低分化34 例；术后病理均为鳞癌。 　　1. 2 SP 法检测ESCC 中蛋白的表达 所有标本常规用甲醛固定，石??包埋，4&mu;m 厚连续切片；光镜观察分级和分期。采用SP 法，以已知阳性组织做阳性对照，以PBS 代替一抗作为阴性对照。所用鼠抗人XRCC1 单克隆抗体和兔抗人RASSF1A 单克隆抗体均购于美国Abcam 公司，严格按照说明书操作。 　　1. 3 SP 法判读标准 由2 位病理科主任医师采用双盲法阅片。 　　XRCC1 蛋白表达阳性细胞表现为细胞核内有棕黄色颗粒沉着。 　　RASSF1 蛋白表达阳性表现为细胞质和（或）细胞膜内由棕黄色颗粒沉着。XRCC1 和RASSF1 表达水平采取半定量的判读标准：参照Kim 等的评价方法，观察肿瘤细胞染色强度和阳性细胞比例，取全组评分的中位数为cutoff 点，评分大于此中位数为高表达组，小于或等于此中位数为低表达组。肿瘤细胞染色强度评分为： 0 分，阴性（无染色）；1 分，弱染色（淡黄色）2 分，中染色（淡棕色）；3 分，强染色（深棕色）。阳性细胞比例评分：0 分，无阳性细胞；1 分，1% ～ 25%；2 分，26% ～ 50%；3 分，51% ～ 75%；4 分＞75%。总评分为阳性细胞染色强度评分+ 阳性细胞比例评分。阴性：1-2 分；阳性：3-7 分。 　　1. 4 统计学处理 采用SPSS19.0 进行统计分析。采用&chi;2 检验或确切概率法(Fisher 检验)，Spearman 等级相关分析法。检验水准ɑ=0.05。 　　2 结果2. 1 XRCC1 蛋白在不同食管组织中的表达 阳性细胞表现为细胞核内有棕黄色颗粒沉着。在癌组织、转移淋巴结及癌旁组织中的阳性表达率分别为50%（30/60）、50%（30/60）、81.7%(49/60)。XRCC1 在癌旁组织中呈高表达，在癌组织与转移淋巴结中阳性表达有下调的趋势；在癌组织与转移淋巴结中的阳性表达率差异无统计学意义（P>0.05)。在癌组织、转移淋巴结两者中的表达均与癌旁组织中有显著差异。（P 均<0.05)。 　　2. 2 RASSF1 蛋白在不同食管组织中的表达 阳性细胞表现为细胞质和（或）细胞膜内由棕黄色颗粒沉着。在癌组织、转移淋巴结及癌旁组织中的阳性表达率分别为60%(36/60)、55%(33/60、93.3%(56/60)。RASSF1 在癌旁组织中呈高表达，在癌组织与转移淋巴结中阳性表达有下调的趋势；在癌组织与转移淋巴结中的阳性表达差异无统计学意义（P>0.05)；在癌组织与癌旁组织中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05)；在转移淋巴结与癌旁组织中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05)。 　　2. 3 XRCC1 蛋白的表达与临床病理参数的关系 XRCC1 蛋白表达与pTNM 的关系：II 期中的阳性表达率为80%（4/5），高于III 期的58.2%（32/55），但差异无统计学意义（P>0.05）。与T分期的关系：T2 期的阳性表达率为73.3%，高于T3 的阳性表达率：45.2%，但差异无统计学意义（P>0.05）。同样的方法，依次检测与性别、年龄、病理分化程度之间的关系。综上所述，XRCC1 蛋白表达与患者的性别、年龄、病理分化程度、T 分期及pTNM 分期均无明显相关性(P 均> 0. 05)。。 　　2. 4 RASSF1 蛋白的表达与临床病理参数的关系 RASSF1 蛋白表达与pTNM 的关系：II 期中的阳性表达率为60%（3/5），低于III 期的78.2%（43/55），但差异无统计学意义（P>0.05）。与T分期的关系：T2 期的阳性表达率为73.3%（11/15），高于T3 的阳性表