口腔面部多间隙感染治疗研究.docVIP

精品论文 参考文献 口腔面部多间隙感染治疗研究 刘方怡 　　(长沙医学院口腔医学院口腔内科教研室 410219) 　　【摘要】目的 探讨和分析口腔面部多间隙感染的治疗方法和效果。方法 选用了我院在2013年3月-2014年3月接收的68例口腔面部多间隙感染患者作为研究对象，随机将其分为了对照组和治疗组，两组患者均采用广谱抗生素、全身支持疗法、脓肿切开引流以及清除病灶治疗，而治疗组在上述基础上又采用了自拟中药治疗。结果 治疗组患者的治疗效果明显好于对照组，并且两者之间的差异具有一定的统计学意义（Plt;0.05）。结论 对于口腔面部多间隙感染患者进行有效的中西药结合治疗，可以大大提高患者的治疗效果，而且安全性能比较高，因此值得在临床中推广。 　　【关键词】口腔面部 多间隙感染 治疗 　　【中图分类号】R780.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0062-02 　　口腔面部多间隙感染属于临床口腔医学中比较常见的疾病，该类病情的进展速度比较快，如果未对其进行有效的治疗或者未采取有效的治疗措施，将会引起弥散性蜂窝组织炎或脓肿，并通过血管神经进行扩散，最终导致患者出现海绵窦血栓性静脉炎、败血症、纵隔脓肿等并发症，严重的时候还会导致患者死亡[1]。因此采取有效的中西医结合方法，才能更好的治疗该类疾病，并降低并发症的发病率和死亡率。 　　1.临床资料与方法 　　1.1临床资料 　　本次研究选用了我院在2013年3月-2014年3月接收的68例口腔面部多间隙感染患者作为研究对象，所有患者经过相关检查之后均符合国家口腔面部多间隙感染的诊断指标。随机将其分为了对照组和治疗组，对照组中男性患者19例，女性患者15例，年龄在13-65岁，平均年龄为45.7岁，患病时间最短为4天，最长35天。治疗组中男性患者20例，女性患者14例，年龄在11-67岁，平均年龄为46.4岁，患病时间最短为3天，最长36天。本次选用的患者大多数均由1个间隙感染引起并逐渐扩散，其中咽旁间隙16例、颌下间隙18例、咬肌间隙7例、眶下间隙7例。口腔面部多间隙感染患者的临床症状主要有感染部位明显疼痛，软组织广泛肿胀，部分患者还会影响到发音，而且患者的体温基本上高于正常值，其中有36例患者的体温高于39℃，最高已达到了40℃。同时患者身体的白细胞和中性粒细胞计数比值也明显高于正常规定的参考值。导致口腔面部多间隙感染的诱发因素比较多，具体数据间见表1所示。两组患者在性别、年龄、文化程度、患病时间、严重程度等方面的差异不具有统计学意义，但具有可比性。 　　表1 诱发口腔面部多间隙感染的主要因素 　　 　　1.2实验室检查 　　所有患者入院之后均进行了生化功能检测、血液常规检测、脓液及血液细菌培养，同时还进行了CT、药敏试验、胸片等检查。在脓液细菌培养中有38例患为强阳性，其中革兰氏阴性杆菌感染25例，分别为肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌；金黄色葡萄球菌13例。所有患者的白细胞水平都比较高，中性粒细胞的平均值为84.5％。 　　1.3治疗方法 　　两组患者首先采用了广谱抗生素、全身支持疗法、脓肿切开引流进行治疗，并根据患者的药敏检测结果为其选择相应的敏感抗生素，全身加强支持疗法，具体内容如下。 　　抗生素治疗：本次研究涉及到的38例患者均采用了抗生素进行治疗，而且大部分患者采用了甲硝锉和青霉素类药物，对于病情比较严重的患者采用了头孢菌素。全身支持疗法：有32例患者需要采用该方法进行治疗，通过静脉进行输液，以维持身体的代谢和电解质平衡，提高患者自身的抵抗能力，对于体温比较高的患者进行了物理降温或药物退热治疗。脓肿切开引流手术：对于口腔面部多间隙感染患者出现严重脓肿现象时才会选择该方法解决，但是对于腐败坏死感染症状，也可以进行早期切开减压引流。本次有16例患者进行了脓肿切开引流治疗，其中有5例患者选择了口外切开，11例患者选择了口内切开。治疗组患者在此基础上又采用了自拟中药汤治疗，具体的处方为：连翘20g，金银花30g，天花粉15g，蒲公英30g,当归15g，玄参10g，陈皮15g，黄芩10g，赤芍15g，川芎10g。每天服用1剂，每次水煎之后分3次服，一个月为一个疗程。 　　1.4观察指标 　　治愈：如果患者的口腔面部肿胀范围明显缩小，而且开口部位恢复效果比较好，未出现并发症。无效：患者的口腔面部肿胀范围未发生改变，术后出现了某些相关并发症。 　　1.5统计方法 　　本次研究涉及到的所有数据采用了SPSS16.0统计学软件进行了统计和分析，如果Plt;0.05，则说明两者之间的差异具有一定的统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者经