骨折患者相关护理PPT.ppt

骨折患者护理概要;定义;病因;骨折机制;肌肉拉力----肌肉收缩将附着点的松质骨拉断； 骨骼病变----有病骨骼受轻微外力而发生骨折； 积累劳损;脊柱压缩性骨折;桡骨远端青枝骨折;稳定骨折－骨折端不易移位或复位后经过适当的外固定不易再发生移位的骨折；如横断骨折、带锯齿状的短斜骨折。 不稳定骨折－骨折端易移位或复位并适当固定后仍易于发生再移位的骨折；螺旋形、斜形及粉碎形骨折。;骨折移位的类型有;肱骨干骨折成角畸形;病理生理——骨折愈合; 骨折的结局 骨折延迟愈合：骨折治疗后超过一般愈合所需时间，骨折断端仍未出现连接。 骨折不愈合：骨折治疗后超过一般愈合所需时间，并经延长治疗时间，仍达不到骨性愈合。 骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在超角、旋转或重叠。;影响骨折愈合的因素;骨折部位;骨折愈合的标准;（一）病史 详细询问受伤经过，明确外力的大小、性质和作用方向。;休克 失血和疼痛引起； 疼痛 骨折合并损伤处，移动患肢加重 体温升高 为血肿吸收引起，一般不超过38°C，如体温超38.5°C，则可能有并发感染。 ;（三）局部表现;畸形 肢体缩短、成角、弯曲等形态 反常活动 非关节部位出现假关节活动； 骨擦音或骨擦感;（四）合并损伤;（五）X线摄片检查;骨折的并发症;骨折的早期并发症(1);骨筋膜室综合症 骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群，好发于前臂掌侧和小腿。 表现：患肢持续性疼痛并进行性加重，麻木、皮肤苍白、肢体活动障碍。 原因：内部压力——内部血肿、水肿；外部压力——包扎过紧或石膏压迫;脂肪栓塞综合征 骨折部位的骨髓组织被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，继而进入血液循环，引起肺、脑、肾等周身性脂肪栓塞。 典型表现：进行性呼吸困难，呼吸窘迫，发绀，体温升高，心率快，血压下降，意识障碍。 发生于骨折后48小时内，多发生于长骨的骨干骨折，以股骨干骨折较为多见 感染 开放性骨折并发化脓性感染和厌氧菌感染。;骨折的晚期并发症;关节僵硬 关节内粘连或关节周围肌肉粘连造成； ???伤性关节炎 关节面不平整而引起； 骨缺血性坏死（如股骨头无菌性坏死）； 深静脉栓塞;骨折的治疗原则;骨折的康复治疗;骨折的护理诊断;骨折后护理措施;骨折后护理措施;骨折后护理措施;健康教育;常见的四肢骨折护理;桡骨下端骨折桡骨下端2-3cm范围内的骨折。以中老年人多见。;Colles骨折;临床表现;治 疗;护理诊断;护理措施;股骨颈骨折;病因; 临床分类;按X线的表现(即Pauwels角的大小)分： 内收型、外展型； ; 按移位的程度分(Garden分类)： 不完全骨折、完全骨折（无移位、部分移位、完全移位）；; 临床表现与诊断;治 疗;全髋关节置换术后;护理诊断;护理措施; ;脊柱骨折; 根据损伤程度和部位分类 ;2、颈椎骨折与脱位 ;病因及分类;稳定型骨折 单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过原高度的1/3，不易发生移位。 不稳定型骨折 椎体压缩超过原高度的1/3以上的压缩性骨折、椎体粉碎骨折、椎体骨折合并脱位等，复位后容易再移位。;临床表现和诊断要点;搬 运;;颈椎损伤时，常有颈部疼痛，不能活动。 如损伤脊髓时，常合并损伤平面以下的截瘫。 主要是X线摄片，CT、MRI检查，骨折部位、类型，有无神经损伤以及损伤程度，并对预后做出判断??;颈椎骨折治疗;胸腰椎骨折治疗;2.爆破型骨折;创伤性高位截瘫病人的护理;护理措施;护理措施;thanks