无水酒精与多功能电离子治疗仪联合治疗皮肤血管瘤的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 无水酒精与多功能电离子治疗仪联合治疗皮肤血管瘤的疗效观察 宗晓祎 (德州市第二人民医院 253000) 【摘要】目的：观察无水酒精封闭注射与多功能电离子治疗仪联合治疗皮肤血管瘤与传统的无水酒精封闭注射单纯治疗皮肤血管瘤的疗效。方法：对我院2008年1月至2011年1月收治的84例皮肤血管瘤患者(符合入选条件）随机分为观察组和对照组，进行观察。结果：治疗结束后半个月观察疗效，无水酒精与电离子联合治疗组的疗效明显优于单纯无水酒精治疗组。 【关键词】 无水酒精 多功能电离子治疗仪 皮肤血管瘤 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）09-0011-02 皮肤血管瘤是较常见的良性肿瘤，可以生长在身体的各个部位，但多发于颌面部和头颈部位 [1]，近年来出现了无水酒精等多种药物局部注射以及激光，冷冻电离子等多种治疗方法，取得了一定的疗效，但都会有这样或那样的缺点。无水酒精封闭注射与多功能电离子治疗仪联合治疗皮肤血管瘤不但具有很好的疗效，而且不存在传统手术的创伤性和药物的毒副作用。为此将我院自 2008年 1月至 2011年 1月收治的符合条件的 84例皮肤血管瘤患者随机分为观察组和对照组进行观察，效果满意，现报告如下： 1资料和方法 1.1观察对象选择我院 2008年 1月至 2011年 1月收治的血管肿瘤患者 84例。排除标准：（1）酒精过敏者；（2）瘢痕体质者；（3）严重免疫缺陷者；﹙4﹚自身感染者；（5）正在接受放化疗或免疫抑制剂治疗者；（6）糖尿病患者；（7）凝血功能障碍者等有严重影响组织愈合因素的患者。（8）未使用激素等药物治疗过的患者。其中男 40例，女 44例，年龄 3个月—50岁，肿瘤直径在0.5—2．5cm之间。临床表现为暗红色斑块，表面突起，质地软，可抽出暗红色可凝液体。病史 2个月至 4.5年。两组患者在性别、年龄、皮肤血管瘤的大小，分类、部位方面比较无统计学意义 ﹙p＞0.05﹚，有可比性。 1.2治疗方法对照组首先选择一次性的 5号半注射针头和两毫升的注射器，抽吸95%的酒精备用，然后用 0.5%的碘伏或 75%的酒精将肿瘤部位消毒，让消毒液自然晾干后，开始注射，注射时从瘤体周围约 3mm处的正常组织进针进入瘤体，注射 95%无水酒精，注射量以瘤体饱胀、表面苍白为度。对于瘤体直径在 0.5～ 1.5cm之间的皮肤血管瘤注射点可选择 1～ 3个即可，对于瘤体直径在 1.6～ 2.5cm之间面积较大的皮肤血管瘤则可以选 3～ 5个注射点，拔针后注射针孔用消毒棉球按压 2～ 3 min至无药液和血液溢出为止，然后用无菌纱布覆盖，注射后留观 30min无其他不良反应后再离开观察室。嘱病人 3天无菌换药一次。注射药物后l～ 2 d内，局部肿胀疼痛一般无需处理，3～ 5 d后逐渐消退，对于轻度发热不做任何处理。7～ 10天注射一次，4次为一个疗程。术后随访时间为 6个月到 1年。观察组治疗方法是在对照组治疗的基础上联合多功能电离子治疗仪治疗皮肤血管瘤。大部分的皮肤血管瘤经过 1～ 4次无水酒精注射治疗后可以使其组织蛋白凝固，血管闭塞，肿瘤细胞脱水并产生钙化和纤维化的现象，进而导致肿瘤无菌性坏死 .病变减轻，再次治疗时外表表现出斑点状的病变，这是联合电离子治疗的最好时机，常规消毒病变部位后，用 1%的利多卡因局部浸润麻醉，采用电离子的短火快速进针，深度根据具体情况不等，通常在 1～ 5mm左右，瘤体出血采用长火电凝，约 1～ 2ｓ至不出血为止，成点状分布治疗完毕后，用京万红烧伤膏涂抹创面，有利于创面的愈合。同样用无菌敷料覆盖创面，3天换药 1次，观察组仍以治疗 4次为一个疗程。 1.3疗效评价标准 ﹙1﹚治愈：瘤体完全消失，皮肤、黏膜色泽、形态正常，无功能障碍，体位移动试验阴性，随访 1年无复发；﹙2﹚基体治愈：瘤体基本消失，皮肤、黏膜接近恢复正常；﹙3﹚好转：瘤体明显缩小，但未完全消失，体位移动试验时间延长，需继续治疗；（4）无效：色泽没有变化，范围没有缩小，继续生长，体位移动试验阳性，需继续治疗。 2 结果 两组患者随访 1年，观察组 42例中治疗 1次 3例，治疗 2次 5例，治疗3次7例，治疗4次22例，治疗1个疗程以上的5例，治疗时间 7～ 70d，平均 35.2d。对照组 42例患者，注射 1次 0例，注射 2次 4例，注射 3次 7例，注射 4次 12例，注射 1个疗程以上的 19例，治疗时间14～ 90d，平均 49.7d。观察组治愈 37例，好转 3例，无效 2例，总有效率 ﹙治愈与好转 ﹚为 95.2％。无水酒精