温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效研究 张秀静1 高丽华1 郑洪波2 丁承华1 李艳红3 于莉4 刘玲玲5 （1承德市中医院 067000) (2承德市中心血站 067000；3兴隆县卫校 067000) (4兴隆县寿王坟铜矿医院 067000；5承德市荣复军人医院 067000） 【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0409-02 【摘要】 目的 研究温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法　选择2009年1月～2010年12月我院门诊及住院部收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者100例，随机分为治疗组和对照组，治疗组60例，对照组40例。治疗组给予温补止泻汤，对照组给予补脾益肠丸，每一个月为一个疗程，连用两个疗程观察疗效。结果　治疗组总有效率为88.3%，补脾益肠丸组总有效率为70.0%，两组总有效率比较差异有显著性(plt;0.05)。结论 温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】溃疡性结肠炎 温补止泻汤 疗效观察 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病，病变位于大肠，呈连续性非节段分布，多数在直肠和乙状结肠，也可以扩展至降结肠、横结肠。主要临床表现是腹泻、腹痛、粘液脓血便和里急后重，病程长，反复发作。笔者采用温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎，取得了很好的疗效，现报道如下。 1.资料与方法 1.1诊断标准 根据1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》制定诊断标准。中医辨证标准参考国家中医药管理局1993年颁布的《中医新药临床研究指导原则》进行，溃疡性结肠炎脾肾阳虚型主要证候：形寒肢冷，腹部冷痛，痛则欲泻，泻后痛减，时有黏液脓血，完谷不化，腰膝酸软，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细弱。 1.2临床资料 选择2009年1月～2010年12月我院门诊及住院部收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者100例，所有患者的诊断均符合上述诊断标准，均排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、缺血性结肠炎、活动性胃十二指肠溃疡等疾病，将100例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予温补止泻汤，对照组给予补脾益肠丸，治疗组60例，男29例，女31例，年龄24～62岁，平均40岁，病程6个月～20年。对照组40例，男24例，女16例，年龄21～60岁，平均42岁，病程6个月～22年。两组病例在性别、年龄、病程上无显著差异(pgt;0.05 )，具有可比性。 1.3治疗方法 治疗组口服温补止泻汤，方药组成：附子10克、熟地15克、党参15克、茯苓12克、白术12克、陈皮12克、山药12克、炒薏苡仁30克、补骨脂15克、肉豆蔻10克、肉桂6克、吴茱萸10克、诃子10克、赤石脂20克、白芍30克、甘草6克。该汤每日一剂，水煎取汁400毫升，分两次口服，每月为一个疗程，连用2个疗程。 对照组口服补脾益肠丸，每次6克，3次/天，开水送服，每月为一个疗程，连用两个疗程。 所有患者在治疗期间，避免精神紧张，保持乐观情绪，停止使用其他治疗药物，食用易消化、富含维生素的食物，忌用生冷、辛辣刺激、油腻食物。 2.疗效标准与结果 2.1疗效标准 依据中华医学会消化学分会2000年制定的溃疡性结肠炎的疗效标准。显效：临床症状消失，大便常规检查正常，结肠镜检查显示结肠粘膜炎症反应消失，溃疡愈合。有效：临床症状消失，大便常规检查正常，结肠镜检查显示结肠粘膜轻度炎症反应或假息肉形成。无效：临床症状、大便常规及结肠镜检查无明显改善。 2.2治疗结果 治疗组60例，显效34例，有效19例，无效7例，总有效率为88.3%，对照组40例，显效17例，有效11例，无效12例，总有效率为70.0%，所有数据经SPSS统计软件包进行卡方检验，结果表明两组总有效率的差别有统计学意义(plt;0.05)，治疗组的总有效率显著高于对照组的总有效率。 表1 临床疗效比较 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 60 34 19 7 88.3% 对照组 40