婴儿期的口腔保健.ppt

婴儿期的口腔保健  儿童口腔保健从零岁开始 婴儿期阶段是乳牙继续矿化，陆续萌出的阶段。同时，恒牙胚正处于形成和矿化时期。 婴儿期常见的口腔问题 鹅口疮 出生牙 鹅口疮 又称“雪口病”，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。新生儿和6个月以内的婴儿多见，尤其是出生1周以后的早产儿。 * 1 2 3 妈妈的原因 宝宝的原因 不良卫生习惯 原因： 妈妈的原因： 准妈妈产道有念珠菌感染。 有统计表明，正常新生儿的鹅口疮有99%是出生经过产道时，接触到妈妈阴道附近的念珠菌而造成的感染。 母亲没有做好清洁卫生工作，喂奶时白色念珠菌通过不洁的乳头、奶瓶、奶嘴或者手指传染给孩子，使孩子受到感染。 新妈妈压力过大。过大的压力同样会导致新妈妈抵抗力下降，念珠菌增多或感染几率加大。 口服抗生素，接受化学治疗而导致的免疫力下降。 宝宝的原因 1.身体抵抗力还不够强大。新生宝宝的口腔黏膜娇嫩，抵抗力弱，稍有擦损，都会使病菌有机可乘，侵入宝宝的伤口继发感染。 2．盲目用药。现代医学证实，婴幼儿患鹅口疮还与长期、盲目使用广谱抗生素、类固醇药物有关，造成婴幼儿体内正常菌群的紊乱。 不良卫生习惯 1．乳头不洁或喂养者的手指伸入宝宝口腔内导致感染。 2．带菌的医护人员或卫生条件不达标的育婴室，都有可能造成宝宝感染致病菌。 3．忽略用品的清洁消毒。 4．忽略宝宝的口腔清洁。宝宝喝完奶后，须做口腔清洁的工作。否则存留在宝宝口腔内的奶汁也会因长时间变质导致病菌滋生。 轻症可见口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血，不痛，不流涎，一般不影响吃奶，无全身症状； 重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，可伴低热、拒食、吞咽困难。取白膜少许放玻片上加10%氢氧化钠一滴，在显微镜下可见真菌的菌丝和抱子 长了鹅口疮，宝宝的口腔会有疼痛的感觉，宝宝会因此而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢的结果。如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能”殃及”食道。 治疗 鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著. 特别注意--不要用氟康唑和碳酸氢钠一起用，会增加毒性。 出生牙 大多数婴儿在出生后4--6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病，“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落。 婴儿期口腔保健的内容和方法 一、保持口腔清洁 牙萌出前：应建立每日为婴儿清洁口腔的习惯，在哺乳后或晚上睡觉前用手指穿上清洁的纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和腭部，清除粘附的食物残渣，按摩牙床，并使婴儿逐渐适应每日的口腔护理。 牙萌出时：使用硅胶制成的牙齿训练器，清洁消毒后让婴儿放在口中咀嚼，锻炼颌骨和牙床。 牙萌出后：婴儿6个月左右第一颗乳牙萌出是，用手指缠上纱布或使用指套牙刷，蘸清水轻轻擦洗牙面，清除食物残渣及牙菌斑。 二、避免致龋菌早期定植： 致龋微生物由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19-31个月之间。 变形链球菌主要是母亲传播给婴儿的。在哺乳及与婴幼儿亲密接触的过程中，母亲口腔里的变形链球菌就可以传播给婴儿。 三、预防早期儿童龋EEC: 早期婴幼儿龋：是发生在婴幼儿期的与饮食密切相关的多因素作用下的慢性感染性疾病。 婴儿期常用奶瓶盛含糖的牛奶、果汁等喂养，尤其人工喂养睡前含奶瓶习惯，长期可导致多个上前牙龋坏。 应提倡母乳喂养，定时哺乳，避免随意哺乳。 四、关注颌面部生长发育： 注意喂养姿势，无论是母乳喂养还是人工喂养，都应采取正确的喂养姿势。人工喂养时，奶瓶不能将奶瓶过高抬起，致下颌过分前伸，造成下颌前突畸形。 五、首次口腔检查： 儿童的第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内，请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估期患龋风险，提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。