16阑尾肠梗阻.doc

16阑尾肠梗阻 大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是 右下腹 右上腹 右腰部 上腹部或脐周围 耻骨上部 急性阑尾炎的主要临床症状是 转移性右下腹痛 畏寒发热 恶心呕吐 食欲下降 腹泻或便秘 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是 立即手术 两周后手术切除 3个月后手术切除 数年后手术切除 无需手术切除 护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是 内出血 盆腔脓肿 肠粘连 门静脉炎 切口感染 护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止 内出血 盆腔脓肿 肠粘连 切口感染 肠瘘 腹膜炎引起的肠梗阻属于 机械性绞窄性肠梗阻 机械性单纯性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 血运性肠梗阻 痉挛性肠梗阻 单纯性机械性肠梗阻的临床特点是 阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 持续性绞痛，频繁呕吐 持续性剧痛，腹胀不对称 持续性胀痛，肠鸣音消失 腹胀明显，肛门停止排气 高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是 腹胀明显 呕吐频繁 叩诊呈鼓音 停止排便排气 腹部包块 绞窄性肠梗阻的表现不包括 持续性剧烈腹痛 早期出现休克 腹膜刺激征 肠鸣音活跃 腹腔穿刺抽到血性液 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是 胃肠减压后腹痛减轻 呕吐后腹胀减轻 轻度压痛无肌紧张 肛门排便排气 肠鸣音亢进转为消失 下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备 粘连性肠梗阻 肠扭转 麻痹性肠梗阻 肠套叠 蛔虫性肠梗阻 急性阑尾炎病人出现寒战、高热。黄疸时，应警惕 脓毒血症 膈下脓肿 盆腔脓肿 门静脉炎 急性化脓性胆管炎 急性阑尾炎的最重要的体征是 右下腹固定压痛 腹部反跳痛和腹肌紧张 腰大肌试验阳性 闭孔内肌试验阳性 直肠指检有触痛 小儿肠套叠大便的特点是 脓血便 黏液便 果酱样血便 柏油样便 白陶土便 下列哪种肠梗阻，查体时触不到肿块 肠扭转 肠套叠 蛔虫性肠梗阻 绞窄性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 给急腹症病人行直肠指检时，如指套染有血性黏液，应首先考虑为 消化道出血 消化道穿孔 肠绞窄 急性胰腺炎 急性阑尾炎 男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，脉氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是 单纯性阑尾炎 化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿 阑尾穿孔腹膜炎 某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高至39度，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大 切口感染 菌痢 肠炎 盆腔脓肿 肺炎，肺不张 男性病人，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39度，大便次数增多，伴里急后重，直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是 禁食，胃肠减压 脓肿切开引流 大量应用抗生素 物理降温 灌肠 病人，男，33岁，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38°C,血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该病人的阑尾病变属于 单纯性阑尾炎 化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿 慢性阑尾炎 病人，女，急性腹痛，呕吐1天来院急诊。查体：腹稍胀，未见肠型和蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。查血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面，首先考虑的疾病是 急性胃穿孔 急性胆囊炎 急性肠梗阻 急性胰腺炎 急性阑尾炎 某患儿，肠套叠20小时，主要的处理措施是 禁食 胃肠减压 空气灌肠复位 手法复位 手术复位 男性，40岁，突发急性阑尾炎，急诊入院拟行急诊手术切除阑尾，术前准备时护士不要给病人 备皮 用术前针 禁饮食 灌肠 安慰 24-25共用备选答案 膈下游离气体 “杯口状”或“弹簧状”阴影 肠袢普遍胀气 龛影 “鸟嘴状”阴影 麻醉性肠梗阻X线检查可见 肠套叠钡剂灌肠X线检查可见 26-29共用备选答案 呕吐早，频繁 呕吐物带血性 呕吐呈溢出性 呕吐晚，呕吐物为粪样物 呕吐物为带酸性臭味的宿食 高位性肠梗阻呕吐的特点 低位性肠梗阻呕吐的特点 麻痹性肠梗阻呕吐的特点 绞窄性肠梗阻呕吐的特点 30-32共用备选答案 2-3日 3-4日 5-7日 9日 14日 阑尾切除术后几日可进普食 阑尾切除术后伤口感染体温增高表现在 阑尾穿孔切除术后几日常可发生腹腔脓肿 33-37共用备选答案 腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛 起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性 腹痛轻，呈持续性 起病急，呈持续性阵发性加重 发病急，呈阵发性腹部绞痛 炎性急腹症腹痛的特点是 穿孔性急腹症腹痛的特点是 出血性急腹症腹痛的特点是 梗阻性急腹症腹痛的特点是 绞窄性急腹症腹痛的特点是