局解绪论及颅部2011.ppt

Regional Anatomy;引言 ; 本课程包括两方面的内容： 局部解剖学：研究人体各部层次（layers），器官形态（form）位置（position）、毗邻关系（relationshop），及其临床意义的科学。是人体解剖学与临床课之间的桥梁课，也是一门实用科学，它为进一步临床课学习打下良好的基础。 断层解剖学（sectional anatomy）：研究人体各断面（横、矢、冠）结构及各结构的毗邻，直接为CT、MRI、SPECT、PET、B超服务。 ; 学习的基本方法 ;局解实习安排;人体的分部;头部分部： 颅skull 颌面face;颅　部;;表面解剖;Mental foramen;翼点pterion 颞窝temporal fossa 颞下窝infra temporal fossa 下颌后窝retromendibular fossa;Pterion;体表投影;一、 颅顶（额、顶、枕）部;头皮各层次的结构特征 皮肤：厚而密 浅筋膜： 结蒂组织小梁分隔并紧连皮肤和帽状腱膜（血管、神经行于此层） 帽状腱膜： 连额、枕肌，与皮肤结合紧 密与骨膜结合疏松 腱膜下疏松结蒂组织（隙） 骨膜： 在颅缝处紧密愈着，与颅骨结合疏松 ;帽状腱膜及枕额肌;行走在皮下层 血供丰富，多源性 放射状从四周向颅顶汇集 吻合较多 ;眶上supraorbital　a.v.n.;层次 ;1. 皮肤 skin 2. 浅筋膜 Superficial fascia 3. 颞筋膜（浅、深两层） Temporal fascia 4. 颞肌 Temporalis 5. 骨膜 Pericranium;咬 肌Masseter;面神经颧支;颞间隙;Case1:Temporal abscess after tooth extractions;;颅前窝anterior cranial fossa： 骨折，眶板或筛板破裂,脑膜撕裂, 脑脊液(CSF)眼、鼻漏 ;颅中窝 middle cranial fossa： 蝶鞍Sella turcica 蝶骨体背面结构包括： 鞍背、 垂体窝、 前床突、 视交叉沟、 后床突等 ;颅后窝posterior cranial fossa;1.3 硬脑膜与颅腔的分区：;硬膜外隙(颅顶和外侧区)：硬膜外血肿 硬膜下隙（硬膜下出血） 蛛网膜下隙（蛛网膜下腔出血）;小脑幕切迹疝;;蝶鞍区 指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的区域 主要结构： 蝶鞍、 垂体hypophysis 鞍隔diaphragma sellae 视神经与视交叉optic n. and chiasma 海绵窦cavernous sinus;垂体Hypophysis 位于鞍膈与垂体窝之间 上方：鞍隔被覆，邻视交叉、漏斗 外侧：海绵窦组织及其内的颈内动脉相邻 下方：蝶??垂体窝 ;垂体与视交叉的位置关系;海绵窦Cavernous sinus 位于蝶鞍与蝶窦的两侧 海绵间窦;毗邻及穿行结构：外侧壁：III、IV、V1、V2 内侧壁：与垂体相邻 窦腔内：颈内动脉、VI;;海绵窦的交通;海绵窦综合征cavernous syndrome？;1.4 颅内外静脉交通;;Disscussion of cases 1;Clinicoanatomical Problems;Test1 Which muscle will not be affected when mendibulary division of the trigemineal nerve is anesthetized? a. anterior belly of digastric b. buccinator c. medial pterygoid d. mylohyoid e. temporalis;三、面　部　;一、面部浅层结构 Superficial structures of face;;头 部 淋 巴 回 流 Lymphatic drainage of the head;二、腮腺咬肌区Parotid and Masseteric Region;; 2. 腮腺parotid gland （1） 位置;;;Opening of the parotid duct;;4.穿经腮腺的结构;面神经的颅外行程及分段;下颌后静脉;颈外动脉、耳颞神经;“parotid bed”;腮腺的毗邻;咬肌及其浅面的结构;二、面侧深区结构The deep structures of the lateral face;颞下窝 boundaris of infratemporal fossa;