消毒供应中心质量控制及进展3.pptVIP

消毒供应中心质量控制及进展 山西医科大学第一医院 甄兰英 主要内容 Part 1 一、人员管理控制---培训 1、基本功的培训（培训重点：两规一标；方法：提问、解读） 扎实的基础是奠定高品质工作质量的前提。 一、人员管理---培训 2、规范操作技能，统一工作标准：制定操作表，人人参与培训，严格进行考核 一样的流程， 一样的标准， 一样的工作质量。 一、人员管理---培训 3、合理分级工作人员，进行分层次培训 先分级人员，再分层培训，金字塔式的培训，让员工更有动力提升自己。 稳扎稳打的学习，让培训更切合实际，培训效果更佳。 护士岗位分级、培训计划 一、人员管理---培训 4、重视新进人员的培训 理论授课：挑选优秀讲师、集中授课、全面培训 操作技能：专人负责、一对一、手把手的培训 考核方法：逐项考核、理论与操作相结合 新进人员在质控过程中容易成为薄弱环节，风险易发点； 尽快参与质控，献计献策 一、人员管理---培训 5、安全意识的培训 仪器设备的安全管理 消防安全管理 职业防护安全管理 关键标识的设置 一、人员管理---培训 6、加强责任心培养，推行责任制管理，人人参与科室管理工作 一、人员管理---培训 一、人员管理---配置 二、财产的管理 1、固定设备财产的管理： 专人负责 日常维护保养 每日安全检查 定期检修 目的：保证机器正常运转，减少维修次数，保障工作质量 二、财产的管理 2、办公用品的管理 电脑的优点：省时、省力、省钱、存储量大、信息不易丢失、电子追溯系统的应用 缺点：损坏后不易维修 管理重点：电脑内容备份、专业人士维修 三、物品的管理 1、关键点管理 关键科室：手术室、眼科、口腔科、急诊…… 关键器件：抢救物品、精密器械、贵重物品，专人专管、专架存放、层层交接 关键环节：高风险环节（质量监测、机器安全使用）、交接环节（贵重物品） 三、物品的管理 2、流程管理： 流程再造：保证流程的合理规范，适应专业的发展需要 多种模式制作：流程图、图谱、详细文字流程，目的是人人、时时进行流程的学习 三、物品的管理 3、问题管理： 重视资料收集：病房的反馈、监督部门的反馈、每天每个岗位每个环节的问题（图片、文字记录） 质控问题的管理（定期与不定期质控会议） 出现问题的管理：追溯，原因分析，整改措施、持续跟踪及效果评价 三、物品管理 4、一次性物品的管理：综合运营系统的应用 三、物品的管理 一次性物品管理组：3人 出库管理人员：宋瑞 入库管理人员：郭晓敏 物品管理人员：凌苏云 要求：专项专管，做到日点、周清、月结，严格出入库管理，电子系统控制质量追溯记录 持续质量改进（CQI） 是指在原有质量水平的基础上，通过团队中每个成员的共同努力，持续地改进质量。 这个改进过程是永无止境的过程，因为质量只有更好，没有最好。 一、FOCUS-PDCA FOCUS-PDCA循环主要步骤 F 发现问题 O 成立改进小组 C 明确现有流程和规范 U 出现问题的根本原因分析 S 选择可改进的流程 P 计划 D 实施 C 评价 A 追踪 CQI的资料来源 QA 报告：QA即英文QUALITY ASSURANCE 的简称，中文意思是品质保证，其在ISO8402中的定义是“为了提供足够的信任表明实体能够满足品质要求，而在品质管理体系中实施并根据需要进行证实的全部有计划和有系统的活动”。 Event 报告：事件报告 Near Miss ：未遂事故 日常工作检查结果 临床反馈意见 每个科室可以常规排列出高风险、高频率、高影响面的问题作为优先质量改进项目。 质量改进倡导 主动参与 团队合作 跨部门沟通 系统思维 有计划的变革 一线员工的参与不仅有利于问题的解决和质量的改进，更有利于员工的成长和能力的提升 二、QCC（品管圈） 由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，利用品管七大手法（QC77手法），来解决工作场所、管理、文化等方面所发生的问题及课题。 是一种比较活泼的品管形式。 特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合。 FMEA及相关概念 以小组工作为基础的前瞻性质量改进工具 评估流程中容易发生失效的薄弱环节，并分析其发生原因和可能造成的影响，从而找出流程中最需要改变的部分 系统地评估并预先矫正流程，而不是等到失效发生，造成不良后果才采取行动 FMEA及相关概念 失效：没有达到预期结果的状况 失效模式：流程功能不佳的各种方式 效应：失效模式所造成的不良后果 FMEA的工作步骤—NCPS HFMEA MODEL Step 1：确定主题 Step 2: 组织工