2009年医务人员技能考核实施细则.docVIP

2009年医务人员技能考核实施细则 根据《关于2009年医务人员技能考核的通知》，结合医院实际，特制定2009年医务人员技能考核实施细则。 一、成立技能考核专业组 （一）内科专业组：1、组长：××；2、副组长：××；3、成员：××××、陈××、刘××、周××。4、职责：负责内科系统专业技能考核试题选择、评价标准起草及实施内科系统各科室医务人员技能考核。 （二）外科专业组：1、组长：××××；2、副组长：××；3、成员：××、××、××、××、××。4、职责：负责外科系统专业技能考核试题选择、评价标准起草及实施外科系统各科室医师技能考核。 （三）医技专业组：1、组长：×××；2、成员：×××、×××、×××、秦××；3、职责：负责医技系统专业技能考核试题选择、评价标准起草及实施医技系统各科室医务人员技能考核。 （四）护理专业组：1、组长：×××；2、成员：×××、×××、×××、×××、×××、×××。3、职责：负责护理系统专业技能考核试题选择、评价标准起草及实施护理系统各科室护理人员技能考核。 （五）院感专业组：1、组长：×××；2、成员：×××、×××、×××；3、职责：负责专业技能考核院感试题选择、评价标准起草及参与各系统各科室医务人员技能考核。 （六）技能考核协调组：1、组长：×××；2、成员：×××、×××、×××；3、职责：负责系统专业技能考核试题、评价标准等审订、发布及组织各系统各对医务人员的技能考核、进行现场记录。 二、确立考核内容 （一）各专业组各科室按《医务人员技能考核试题有关规》定完成指定专业技能考核试题与评价标准的起草。 （二）各专业组组长审查分管范围的专业技能考核试题与评价标准，通过后加医务处。 （三）经医务处通过、或完善的评价标准，在院内网上公布。 （四）护理部确定护理试题与评价标准，在院内网上公布评价标准。 （五）各专业考核要结合当前工作实际： 1、外科系统以常见病、创伤急救、为出题范围。 2、内科系统以常见病、急救、传染性疾病为出题范围。 3、院感可以区别科室、或专业出题，内科系统的重点是个人防护、医疗废弃物处理，可以结合在操作的连续过程中考核。 三、技能考核的时间 （一）试题完成时间 1、专业组长将医师试题与评价标准，交医务处时间2009年9月29日。 2、医务处、护理部确定试题与评价标准时间2009年10月12日。 3、评价标准公布时间2009年10月13日。 （二）技能考核开始时间 1、医务处、护理部公布技能考核评价标准2天后，各专业组可以开始技能考核。 2、原则上，门诊工作人员先开始考核。 （三）2009年技能考核结束时间 1、原则上，2009年技能考核应该在2009年12月31日结束。 2、考核不合格者补考，也应该在2009年12月31日结束。 （四）每次医师技能考核时间30—60分钟，常规操作一般不超过30分钟，书写病历按医院标准执行，在手术室考核的由考核小组组长确定终止时间。 （五）超时间考核有医疗安全隐患的，考核小组组长应终止考核。 四、医师技能考核的组织 （一）一般情况下，每次考核由2—3名考核专业组人员组成一个考评小组。 （二）专业组根据科室具体情况排出考核名单、时间报医务处。 （三）科室安排好考核的病例、将要考核人员的班次、通知被考核人员。 （四）考核专业组组长指定考评小组组长、成员，并告知考核协调组。 （五）考核协调组负责组织医师技能考核，负责通知考评小组组长、成员，到相关的科室，对被考核人员进行考核。 （六）考核协调组派人到考核现场组织、记录考核过程、收取考核评价表、请考评小组全体在记录上签字。 五、护士技能考核由护理部完成组织、记录、收取考核评价表等工作。 六、考核资料管理 （一）归档管理 1、医务处负责医师考核资料收集、保管、建档。 2、护理部负责护理人员考核资料收集、保管、建档。 3、考核过程记录、考核评价表等资料均作为归档材料。 （二）资料查阅 1、原始考核资料仅供院领导、监督部门查阅。 2、个人质疑，仅可查阅考核结果。但，个人可以要求监督部门人员代为查阅原始考核资料，看是否与结果一致。 3、原始考核资料内容不得告知当事人。 七、医师技能考核的实施 （一）专业组组长指定组成考核小组，要求考核小组必须履行考核评价职责、遵守医院有关规定。同时，专业组组长负责对考核的相关事项进行协调、解决。 （二）技能考核协调组人员与考核小组人员分工合作： 1、考核小组观察评价医师技能操作，并按评价标进行评分。 2、考核协调组人员记录考核情况、结果、收取考核资料、请现场人员签字，向专业组组长反馈考核结果。 （三）考核小组人员被考核时应当暂时脱离考核小组，由专业组其他人员重新组成考核小组完成对该考核小组人员的考核。 八、技能考核信息沟通 （一）技能考核协调组每周向主管副院长汇报一次技能考