平安保险意外险和健康险介绍.ppt

《意外险和健康险》基础知识及销售实务 分公司意外险和健康险部 二○○九年 Thanks! “平安团体附加意外伤害医疗保险”，从字面上看，有两个字值得我们注意，那就是“附加”，因此这个险种是附加险种，不能独立做为主险出现，它与“平安团体意外伤害保险”的配比原则是：一类至三类职业5万以内，并不得超过主险保额的50%；四类以上职业以2万元为限。 一组数据：截至2004年11月30日，全国共发生建筑施工事故990起，死亡1161人，其中一次死亡3人以上重大事故41起，一次死亡5人（含5人）以上重大事故10起，一次死亡10人（含10人）以上特大事故1起。这组数据表明建工意外风险的客观存在，我们应该想办法分散和转移这类风险。 政策支持：《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》（建质[2003]107号）规定，建筑施工企业应当为施工现场从事施工作业和管理的人员，在施工活动过程中发生的人身意外伤亡事故提供保障，办理建筑意外伤害保险、支付保险费。未投保的工程项目，不予发放施工许可证。 《建筑法》第四十八条规定，建筑职工意外伤害保险是法定的强制性保险，也是保护建筑业从业人员合法权益，转移企业事故风险，增强企业预防和控制事故能力，促进企业安全生产的重要手段。 练习： 某建筑工程，工期一年，工程总造价1000万元，建筑面积20000平方米，预计用工80人，该工程现参加《建筑工程团体人身意外伤害保险》，保额8万元/人。保险费若按人数计算为30*8*80 = 19200元，若按工程造价计算为2.5*8*1000 = 20000元；若按建筑面积计算为0.375*8*20000 = 60000元。 要点1：“30天后”。保险事故发生在30天以内，保险人不承担赔偿责任。 要点2：“分项给付”。住院费、住院手术费和医院杂费项是按各项类别分项支付的，一个项目用完了就完了，不能占用其它项目的开支。 被保险人不论一次或多次住院治疗，本公司均在规定限额内分项给付保险金，分项累计给付金额达到其保险金额时，该项保险责任终止。 学员练习：某公司员工，男性，年龄：30岁，公司为其投保《团体住院医疗保险》（一）档一份，年缴保险费三项合计为190元，若一年内住院，则他最多可得到下列给付：住院费：20元 * 45天 = 900元；住院手术费：1500元；医院杂项费：2000元。 资料： 平保人[2001]012号文件第18条中规定，员工病假期间的工资待遇如下：实际工作年限十年以下，司龄五年以下的，为本人工资的50%，司龄五年以上的为本人工资的60%；实际工作年限十年以上，司龄五年以下的，为本人工资的60%，司龄五年以上十年以下的为本人工资的80%；司龄十年以上的，为本人工资的90%。这段文字表明，您一旦生病住院，不能上班，收入就会减少，加上医疗费用上的压力，无疑于雪上加霜。 “住院安心保险”能不能分散和转移这种风险。 同一手术器官移植和手术医疗保险金不可兼得。 练习： 某公司为其员工投保《团体住院安心保险（99型）》一档一份，包括一般住院日额保险金，癌症住院日额保险金，器官移植保险金，手术医疗保险金。 员工李先生，年龄35岁，须年缴保费为 = 141 + 4 + 36 + 77 =228元，若他在一年内因初患癌症住院30天，则可得赔付为（50 + 100）*30 = 4500元。若需要手术，手术费6000元，则其可得赔付为6000 * 80%= 4800元，若须器官移植，则最多可得器官移植保险金50000元。 什么是重大疾病？ 治疗重大疾病的成本是什么？ 通常为人民币3万到5万元。严重的时候可能更多； 患者失去的收入。具体情况因人而异； 请注意，日常生活开支会出现较大增长。 治疗重大疾病的资金来源有哪些？ 储蓄——需要付出代价； 借款——需要付出代价； 出售财产或资产——需要付出代价且失去财产。更好的方法—保险 要点1：原发性妇科癌-指宫颈癌、卵巢癌、阴道癌、子宫癌、输卵管癌和乳腺癌。 要点2：什么是原位癌？原位癌又叫做“上皮位癌”，是指上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段。癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移。 提问：客户是不是一定需要我们的产品？ 归纳：如果有谁认为客户一定需要我们的产品，那他错了，因为以产品为中心的销售时代已一去不返。不同的客户有不同的需求，不同的企业面临不同的困难，现代企业需要我们提供的是解决这些问题的方案或方法。 良好的核保沟通是成功的开始，而实际上，销售人员与核保人在沟通中还存在一定误区。因为销售人员与核保人两者关心的内容并不一致。 在与核保人进行沟通的时候，销售人员比较关心什么呢？ 讲师归纳：销售人员比较关心价格、比较关心是否能承保。为了让核