护理安全与护理质量管理课件.ppt

2、护理安全防范措施 一、坚持预防为主，建立健全各项规章制度 二、开发人力资源，打造质量体系 三、完善有效沟通机制，正确执行医嘱 四、提高风险意识，加强关键问题的管理 五、树立法律意识, 强化法制观念 六、规范护理文书管理，提供有力信息 七、加强高难有创技术的准入管理 八、建立不良事件通报系统 九、应用医疗不良事件分析工具加强护理安全管理 十、接受定期检查与考评 安全管理中的细节问题 一、坚持预防为主，确保质量安全 流程管理 关键环节 管理 细节管理 安全管理 1、加强细节管理，保证护理安全 细节体现品质 细节决定成败 强化护理安全过程控制，将差错苗头控制在萌芽状态 2、加强流程管理 强化安全程序 实施常规工作流程 制定突发公共事件应急流程 落实危重病人抢救程序 启用人力资源应急管理流程 入院病人接待流程 出院病人服务流程 转科病人服务流程 转院病人服务流程 静脉输液服务流程 支助中心服务工作流程 …… 常规工作流程 3、加强重点环节管理 ，预防安全隐患 输血安全管理 管道护理管理 预防病人压疮、跌倒、烫伤 护理缺陷管理 重危病人安全管理 评估、告知、预报、监控制度 4、加强关键问题的管理 关键制度的实施与管理 查对、交接班、分级护理制度、消毒隔离 关键病人的看护与管理 疑难危重、术后、新入院及有发生医疗纠纷可能者 关键人员的关心与管理 新上岗的护士、进修人员、 实习学生 关键环节的重视与管理 手术、创伤性操作、特殊检查与治疗时 关键时间的掌控与管理 交接班、节假日、夜班、工作繁忙、人员缺少和易疲劳时 关键设备与药品的控制与管理 抢救设备、麻醉高浓度药品…… 改变破洞的大小、位置、形狀，最好是移除掉 By CKTAN 奶酪原理 “奶酪原理” 是安全管理方面的重要理论，讲的是尽管光线很难穿透叠放在一起的若干片奶酪，但事实上每一片奶酪上面都有若干个洞，这些洞代表着每一个作业环节可能产生的失误或技术上存在的“短板”。在只有一片奶酪的情况下，当失误发生或技术短板暴露时，光线即可穿过该片奶酪，毕竟医疗活动中绝大部分差错甚至事故，都源于医务人员行为的违规、懈怠或疏忽大意。不要盲目相信上一个环节或前一个程序做到了准确无误，而要坚持在我这里从零做起。这是“奶酪原理”带给我们的最大启示。 结 束 语 　　　 安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！ 　 关爱生命健康，保障患者安全， 是我们义不容辞的责任! 完善安全制度，落实安全责任， 是我们刻不容缓的工作！ * 人员和物资资源 1、人员资源 护理管理者要灵活运用各种激励措施 培训与开发 沟通联络能力 2、物质资源 护理设备和卫生材料的质量 护理设备的更新 护理质量体系结构 （护理服务质量环、质量文件和记录、内部质量审核） 与护理对象的沟通 （了解护理对象的需要、健康教育、收集护理对象对护理服务质量的感受） 护理质量管理的方法  PDCA循环 因果分析图 PDCA循环 PDCA循环又称戴明循环。 是一个持续改进循环图。 A P D C D C P A PDCA 的基础知识 P（Plan）--计划 D（Do）--执行 C（Check） --检查 A（Act/Action） --处理 PDCA 的基础知识 （检查） （执行） （处理） PDCA管理循环四个阶段八个步骤 P(计划)阶段 1、分析现状，找出存在的质量问题 2、分析产生问题的各种影响因素 3、找出主要因素 4、针对影响质量的主要因素，制定 工作计划和活动措施 PDCA管理循环四个阶段八个步骤 5、按照制定的计划措施认真执行(D阶段) 6、根据计划的要求,检查实际执行 的结果,是否达到预期的结果（C阶段） 7、对结果总结，形成一定的标准、 制定或规定，指导今后工作（A阶段） 8、指出这一循环中存在问题， 转入下一循环去解决 应用实例 某医院产科护士长在工作中发现科室新生儿脐部感染发生率高达30%。 质量问题 护士长召集科室质量小组成员对导致新生儿脐部感 染的可能因素进行分析，认为以下情况可能是导