高尿酸血症的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 高尿酸血症的研究进展 王飞 籍庆娟 　　（内蒙古包头市中心医院心内科 内蒙古 包头 014040） 　　【摘要】 近年来的研究表明,高尿酸血症是高血压、高脂血症、心脑血管病、糖尿病等代谢性相关疾病的潜在危险因素,因此,将高尿酸血症在这些疾病中所起到的负面影响及可能的机制研究清楚,进而在疾病的初期就把尿酸降至正常范围将显得非常重要. 　　【关键词】 高尿酸血症; 研究进展 　　【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0013-02 　　The research progress of high uric acid hematic disease 　　Wang Fei, Ji Qingjuan. The Central Hospital of Baotou City, Inner Mongolia, Baotou 014040, China 　　【Abstract】In recent years, research has shown that high uric acid hematic disease is high blood pressure, hyperlipemia, metabolic related diseases such as cardio-cerebrovascular disease, diabetes, the potential risk . therefore, Research clearly high uric acid hematic disease of negative effects and mechanisms in these diseases, and to uric acid dropped to the normal range in the early stages , it is very important. 　　【Key words】High uric acid hematic disease; The research progress 　　1. 高尿酸血症的概述 　　1.1 高尿酸血症的概念 　　高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mu;mol/L，女性高于360mu;mol/L，即称为高尿酸血症。 　　1.2 尿酸的测定 　　一般抽取患者外周静脉血来检测尿酸(Uric acid)水平,采用终点法测定,将血尿酸水平男性高于420mu;mol/L，女性高于360mu;mol/L，诊断为高尿酸血症。 　　1.3 高尿酸血症的形成 　　高尿酸血症是由于肾小球的滤过减少或肾小管对尿酸盐的再吸收增加或肾小管排泄尿酸盐减少而引起血浆尿酸盐男性高于420mu;mol/L，女性高于360mu;mol/L，可诊断为高尿酸血症；近年来有年轻化趋势[1]，高尿酸血症不仅在代谢综合征及其相关疾病的发病机制中起重要作用，还直接参与了动脉粥样硬化的形成，构成心脑血管疾病的多重风险[2-3]。 　　1.4 高尿酸血症的分类 　　高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致，其中又可分为原发性和???发性两大类。 　　2. 高尿酸血症对心血管、糖尿病等代谢性疾病的影响及可能的机制 　　2.1 高尿酸血症与痛风 　　高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。 　　2.2 高尿酸血症与高脂血症 　　国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现，基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。 　　2.3 高尿酸血症与高胰岛素血症 　　尿酸(UA)是机体嘌呤核酸分解代谢的终末产物，尿酸或尿酸盐析出结晶，沉积到软组织成为异物，被吞噬细胞、白细胞吞噬后破坏细胞的溶酶体，释放出水解酶、激肽、组胺蛋白因子、趋化因子等物质，引起局部炎症反应，它是冠心病的重要危险因素。近年流行病研究表明高胰岛素血症病人血尿酸水平升高。王建等研究显示,痛风组血胰岛素水平明显高于对照组,表明痛风组伴有高胰岛素血症[4],其机制考虑为高胰岛素血症可以促进肾近曲小管的钠-氢交换,阴离子(包括尿酸)重吸收增加,血尿酸升高。 　　2.4 高尿酸血症与冠心病 　　尿酸是冠心病死亡独立危险因素：有研究显示，无论性别，尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危险性在男性增高48%，女性增高126%。血尿酸＞357mu;mol/L是冠心病的独立危险因素。