耳穴压豆在临床中的应用.pptx

耳穴压豆工作坊马艳艳我院开展现状调查评估1.太机械，缺乏交流，评估不够全面2.对疼痛的告知和耐受程度评估不足选穴原则1.未体现辩证施护（完全遵医嘱）开展量1.疗效告知不够2.推广不够（排除客观因素）宣教1.对于个别穴位的异常疼痛处理告知不够（去除耳贴的技巧未告知）2.耳穴贴压期间的局部过敏反应及日常维护告知不够参考资料1.资料过于单一，见下图建议参考资料匠心精神（铜砭虎符刮痧、平衡罐门诊）内 容一、现状调查二、耳穴压豆概述三、脏腑辩证四、选穴原则五、耳穴压豆在常见病中的应用六、工作坊（分组，每组1名指导老师）耳穴压豆概述概念：耳穴压豆法又称耳穴药压法，是使用较硬的王不留行籽、决明子等进行耳穴压贴的一种传统疗法。耳穴压豆法主要遵循耳针、中医辨证的原则，根据不同的临床表现，选择一定的穴位进行组合，以调整相应脏腑经络气血的功能，从而达到治疗疾病的目的。耳穴压豆概述发展史：耳穴诊疗疾病早在2000年前《灵枢·厥病》篇就有记载；随后历代医家对耳穴治病的机理进行了相关的研究，认为耳为十二经脉气血汇聚之所。正如《灵枢·邪气脏腑病形》篇所言“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走窍，其精阳之气走于目而为睛，其别气走于耳而为听”。耳穴疗法的适应症1、疼痛性疾病：牙痛、肩颈痛、痛经。2、急性类症：咽喉炎、肠胃炎。3、变态反应性疾病：荨麻疹。4、心血管疾病：冠心病、高血压。5、精神、神经性疾病：神经官能症。6、内分泌一代谢性疾病：糖尿病。7、其他：便秘、美容、减肥。总之，急慢性等病症200余种。有效率83~99%。213耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮；年老体弱、有严重器质性疾病慎用孕妇40天至3个月者不宜耳压，5个月后需要治疗者，可轻刺激，不宜压贴子宫，肾、卵巢、内分泌等穴有习惯性流产的孕妇禁用禁忌症耳廓神经分布十分丰富：耳大神经、枕小神经、耳颞神经、迷走、舌咽面混合神经。根据全信息理论，认为耳为倒立的一个胎儿，内在脏腑与四肢躯干均在耳廓部有相应的对应点。通过这些对应点色与形的改变，以及局部脱屑、丘疹、结节，压痛敏感等反应，就可通过耳廓视诊来诊断内在脏腑的生理与病理变化；耳垂相当于人体的头面部1区—牙痛、牙周炎2区—舌炎、口腔炎3区—颞颌关节功能紊乱4区—神经衰弱、牙痛5区—假性近视、迎风流泪6区—耳鸣7、8、9区—扁桃体炎、咽炎脏腑辩证肺---主气，司呼吸，其华在毛（皮肤、汗腺等）,与大肠相 表里。大肠---司传导糟粕，主运化水谷。脾---司运化，主四肢肌肉。胃---主纳谷。心---主血脉，又主宰神明（神志思维活动）。小肠---受盛之官，职司分别清浊。肾---主水，藏精，主骨。膀胱---津液之腑，职司小便。三焦---六腑之一，职司之一身之气化。肝---主藏血。胆---附于肝而为表里，在生理上甚为密切。选穴原则耳穴治疗疾病时，取穴原则应是以脏腑、经络学说为导，根据病证，选取耳穴。可分为以下5种取穴方式，五种方法可同时用也可分开单独应用。辨证取穴随证取穴经验取穴解剖部位取穴时辰取穴一、辨证取穴辨证取穴就是依据前述辨证论治的方法，对疾病进行分析归纳最后得出应取的耳穴。结合中医四诊。二、随证取穴随证取穴，既包括证，即中医按证取穴，又包括随症状取穴。例如：肺主皮毛，所以皮肤病可以取耳穴的肺来治疗，按中医的证取穴。另外随症取穴：如咳嗽可以取耳穴肺来治疗。在临床按证取穴与按症状取穴不能截然分开的。三、经验取穴经验取穴----临床遇到某病时，取前人验证有效的耳穴及自己在临床中行之有效的耳穴治疗疾病。例如：高血压点、渴点、饥点、感冒点、喘点、便秘点、腰痛点、牙痛点、神经衰弱点、荨麻疹区、睡眠区等等。胃病取“胃”四、按解剖部位取穴耳郭相当于一个倒置的胎儿，病在哪一个部位就可以取相应的解剖部位来治疗。当机体的某一器官或肢体有疾患时，耳郭上相应的部位一定会出现反应点，如有充血、苍白、脱屑或是用仪器测试时出现低电阻等。五、按时辰取穴按时辰取穴-----按一定的时间取一定的耳穴。我们的祖先很早以前就认识到人体气血的流通、充盈与时间有很紧密的联系。耳穴也是人体的一个组成部分，它同样也受时间的影响。子时丑时寅时卯时辰时已时午时未时申时酉时戌时亥时23-1时1-3时3-5时5-7时7-9时9-11时11-13时13-15时15-17时17-19时19-21时21-23时胆肝肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦例如：有一患者，每晚21时至23时这段时间就有心绞痛发作，除了用其他的方法治疗心绞痛外，再加用21时至23时的配属脏腑耳穴三焦穴，用压丸法贴于双耳，并嘱患者在发病前自己用手按压两个耳穴。又如：患者咳嗽，发作时间在早晨6时许，治疗时除取治疗咳嗽的耳穴外，可按时间取5时至7时的配属穴大肠穴。按时辰取穴，简单易学，疗效满意。观耳辨病法一、瞧一瞧耳廓的大小、厚薄反映先天肾气的强弱。健康人