常用排痰器械PPT.ppt

常用排痰器械 温州医科大学附属第一医院 康复医学科 黄晓丽 常用排痰器械 呼气期正压: PEP 振荡装置：Acapella, Flutter, HFCWO Cough Assit 呼气期正压：PEP 用于呼气期打开气道、防止气道阻塞 呼气期正压(10-20cmH20)防止小气道在呼气期塌陷，从而使气道分泌物可以继续向上移动(Elkins 2006) 呼气期正压：PEP 单向阀，正压只在呼气期 可加入压力计 在呼气中期将正压稳定控制在10-20cmH20 以正常潮气量呼吸，适当主动呼气 呼气期正压：PEP 振荡装置 胸廓内振荡（Flutter、Acapella） 经口产生 用气道内变化的阻力产生 振荡的正压阻力活动粘稠的气道分泌物 胸廓外振荡 高频率胸廓振荡（HFCWO） 振荡PEP Acapella Flutter Flutter 内装金属球 综合PEP和振荡装置的作用 依靠重力，注意使用角度 可产生间断的18-22cmH20的呼气期正压 Acapella 可直接吸气 不需依靠重力 PEP/振荡PEP： 禁忌症 病人无法配合: 低GCS、失语等 未引流气胸 肺栓塞 CVS不稳定 脸部骨折、外伤 咯血 呕吐 HFCWO 高频率胸廓振荡 胸廓外振荡 机器连接充气背心，可产生不同频率（5-30HZ）和强度的振荡 HFCWO HFCWO HFCWO 背心大小 上：超过胸骨柄 下：超过上半腹部(第12肋骨与髂嵴中点) 模式 频率6、8、10Hz, 每个频率5-8min，暂停，咳嗽 频率16、18、20Hz，每个频率5-8min，暂停，咳嗽 HFCWO：禁忌症 ICP增高 CVS不稳定 支气管胸膜瘘 肺栓塞 积脓症 咯血 肋骨骨折 咳嗽协助机 非侵入性，安全，有效 在吸气时给予正压（深吸气） 呼气时迅速转为负压，产生高呼气气流 手动/自动