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考题解析：针灸学部分 （中医师考试专用） 　　[A1型题]　　1．从任脉开始，由内向外的经脉排列是　　　A? 胃经、脾经、肾经　　　B? 胃经、肾经、脾经　　　C? 肾经、脾经、胃经　　　D? 肾经、胃经、脾经　　　E? 脾经、肾经、胃经　　考题解析：任脉循行起于小腹内，……沿着腹内向上经过关元等穴，到达咽喉部，……，循行于人体胸腹正中，而肾经循行在腹部距任脉0.5寸，在胸部距任脉为2寸。胃经循行在腹部距任脉2寸，在胸部4寸。脾经循行在腹部距任脉4寸，在胸部6寸。因此由内向外的经脉排列，选择D是正确的。　　2．治疗胃痛，循经取穴可取　　　A? 内关　　　B? 合谷　　　C? 足三里　　　D? 三阴交　　　E? 丰隆　　考题解析：足三里穴是胃经腧穴，又是胃经下合穴，胃经脉循行是属胃络脾，胃经下合穴又可合治胃腑的病症，所以胃痛可循经取穴选足三里穴治疗。E虽是胃经腧穴但不是最佳选择。A、B、D不是胃经腧穴，所以C为正确选择。　　3．治疗心悸，应首选　　　A? 合谷　　　B? 尺泽　　　C? 内关　　　D? 太冲　　　E? 劳宫　　考题解析：心包经腧穴主治心、胸、胃，神志病等。内关穴是心包经腧穴与奇经阴维脉相通，阴维脉可治疗心胸等疾患。所以治疗心悸应首选C。E虽是心包经腧穴，但主要功能是开窍泄热，清心安神和调阴阳，所以不是最佳选择。A、B、C不是心包经腧穴，因此不正确。　　4．“心系”是指　　　A? 心脏　　　B? 心包　　　C? 心的功能　　　D? 心包的功能　　　E? 心与其他脏器联系的部位　　考题解析：“心系”是指心与其他脏器相连系的部位。手少阴心经起于心中，出属“心系”……。“心系”向上的脉挟着咽喉上行，连系“目系”（是眼球连系于脑的部位），“心系”直行的脉，上行于肺部……。“心系”不是指一个脏器或一个脏器的功能。因此选择E是正确的。　　5．下列关于原穴的叙述，错误的是　　　　A? 经脉之气经过和留止部位的腧穴　　　　B? 阴经的原穴多分布在掌指关节之前　　　　C? 阳经的原穴多分布在腕踝关节之前　　　　D? 可以治疗各自所属脏腑病变　　　　E? 阴经的原穴就是五输穴中的输穴　　考题解析：原穴是脏腑原气经过和留止部位的腧穴称原穴。而A所述是经脉之气经过和留止部位的腧穴称为原穴，这是错误的。所以标准答案为A。其他各项叙述都是正确的。　　6．阳经郄穴主要用于治疗　　　A? 脏病　　　B? 经脉病　　　C? 腑病　　　D? 痛症　　　E? 血证　　考题解析：郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴。在临床上郄穴多用于治疗各经的急性病症。阳经郄穴主要用于治疗各种痛症，故标准答案为D。E不是最佳选择，因为阴经郄穴多用于治疗血证。而A、B、C均可另选其他特定穴或腧穴治疗。　　7．治疗肾虚型牙痛，除取主穴外，还应加　　　A? 外关、风池　　　B? 太溪、行间　　　C? 太溪、足临泣　　　D? 太冲、曲池　　　E? 太冲、阳溪　　考题解析：牙齿与肾关系密切，因为肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上升可引起牙痛。治疗应以滋阴降火为主，取肾、肝经腧穴，有滋水涵木之效，太溪穴为肾经腧原穴，可以补肾阴；行间穴为肝经荥穴可以泻肝火，治疗肾虚型牙痛选择B是正确的。A、C、D、E虽可清热但不是治肾虚牙痛的最佳选择。　　[A2型题]　　8．患者，男，50岁。头晕2个月，加重3天，伴有心烦，胸脘满闷，恶心呕吐，食欲不振，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选　　　A? 风池、肝俞、行间、内庭　　　B? 丰隆、中脘、，内关、头维　　　C? 脾俞、足三里、气海、太冲　　　D? 肝俞、血海、三阴交、合谷　　　E? 脾俞、肝俞、风池、行间　　考题解析：本病为眩晕、痰湿中阻型。头晕、胸脘满闷、心烦、恶心呕吐，为痰湿中阻，气机不畅所致，痰湿上蒙清阳可见头晕。此病证主要与痰湿有关，治疗应以健脾化痰为主，丰隆穴可健脾化痰和胃降逆，内关穴有益心安神、宽胸理气镇静作用，头维穴主要清头目。故正确答案选为B。A、C、D、E虽有和胃降逆、镇静作用，但化痰效果不显著，所以不是最佳选择。　　9．患者，男，50岁。失眠2年，经常多梦少眠，头晕耳鸣，遗精腰痠，舌质红，脉细数。治疗除取主穴外，还应加　　　A? 脾俞、足三里、内关　　　B? 脾俞、内关，、公孙　　　C? 肝俞、阳陵泉、内关　　　D? 肝俞、行间、，心俞　　　E? 心俞、肾俞、太溪　　考题解析：本病为失眠病。失眠2年，多梦少眠，头晕、耳鸣、遗精腰痠。是久病体虚、肾阴耗伤、不能上奉于心，水火不济，心火独亢，所以是心肾不交型。治疗宜养心、安神。取穴有肾俞、太溪配心俞能补益心肾、使水火相济。故正确答案为E。而A、B是以补益气血为主；C、