[练习]第四讲 心房颤动.ppt

心房颤动;一、背景－危害性;发 病 率;发 病 率;二. 病因;房颤的分类;预 后;三、发病机制－多子波学说;三、发病机制－诱因;三、发病机制;三、发病机制;三、发病机制－折返环的大小;三、发病机制－心房的大小 ;三、发病机制;四. 临床表现;心房纤颤心电图（atrial fibrillation）;心房纤颤（atrial fibrillation）;预激合并房颤;伴随情况;临床评价基本评价;临床评价基本评价;临床评价基本评价;临床评价附加评价;五 治疗—策略;五--1、恢复窦性心律;五—1、恢复窦性心律－药物治疗;五--1 、恢复窦性心律－药物治疗;五--1 、恢复窦性心律－药物治疗;五--1 、恢复窦性心律－药物治疗;五--1 、恢复窦性心律－药物治疗;五--1 、恢复窦性心律－药物治疗;五--1 、恢复窦性心律－体外电转复;五--1 、恢复窦性心律－体外电转复;五--1 、恢复窦性心律－体外电转复;五--1 、恢复窦性心律－心内电转复;五--1 、恢复窦性心律－心内电转复;五--1 、恢复窦性心律－植入型心房除颤器;五--1 、恢复窦性心律－植入型心房除颤器;五--1 、恢复窦性心律－植入型心房除颤器;五--2、控制心室率－药物治疗;五、控制心室率--2－药物治疗;五、控制心室率－2 消融阻断或改良房室交界区;五、控制心室率--2－消融或改良房室交界区;五--3、抗凝治疗;五--3 、抗凝治疗;五--3 、抗凝治疗;六、预防房颤复发;六、预防房颤复发－缩小蓝子;六、预防房颤复发－防止苹果变小;治疗对象： 阵发性房颤患者伴有房间阻滞心电图表现， 心内直视手术后患者， CABG术后患者。 结果表明： 心房起搏（尤其双心房起搏），显著减少房颤的发生率。;六--5 、点状消融局灶性房颤;六--6、消融肺静脉与左心房连接处：电隔离肺静脉;六--6 、电隔离肺静脉消融左上肺静脉;六--6 、电隔离肺静脉-消融右上肺静脉; 21世纪心脏病学的两大挑战： 心力衰竭和心房颤动