现场伤员急救办法.doc

伤员急救措施 一、报警意识 1、要牢记伤亡急救电话是“120”；2、报警时要沉着冷静，正确简洁，说清伤员所在地区或门牌号码；3、说清是哪里受伤？伤势严重程度？4、报警后迅速到路口等候急救车，并指引急救车去伤员伤害现场的道路；5、报告公司生产安全部，并牢记向保险公司报案。 二、现场救护 现场救护就是事故现场采取一系列紧急有效措施，挽救伤员生命，防止伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，并迅速妥善地把伤员护送到医院。具体措施如下： 1保持伤员呼吸道通畅： 、解除伤员口、鼻、咽、喉部的异物、血块、粘疾、呕吐物等。 、解开伤员的衣领、腰带。 、下颌骨骨折或脑伤深度昏迷的伤员，舌向后坠，阻塞咽喉部者，应采用下列方法使气道开放。 没有颈椎损伤的伤员可将颈部略微托起，使头部后仰，使气道开放。 抬起下颌骨使下齿列错位在上齿列的前方，同时使头部后仰，使气道开放。 拖出舌头用别针或丝线穿过舌头固定于衣扣上。 环甲膜穿刺或切开。 对呼吸、心跳停止的伤员应立即作心肺部位复苏术。 2、止血 （1）、点滴状出血，暗红色的静脉出血，前臂或小腿下方的鲜红色的、喷射状出血，一般用纱布绷带或干净衣物加压包扎即可止血；如加压包扎不能完全止住，可再将肘关节或膝关节绷扎并屈曲位。 （2）、前臂或小腿上1/3以上的出血，血管较大、较深，如加压包扎不止血，应尽量靠近伤口上方上止血带。如没有现成的止血带可用橡皮管或布带代替。用布带绷好打结后，在结下插入一小短棍，将布带旋转绞紧，绞紧的程度以伤口不再出血为度，然后将短棍固定在肢体上。止血带必须有显眼的标志并注明上止血带的具体时间。 3、包扎伤口 （1）、用灭菌纱布，洁净的毛巾、衣物、布类覆盖创面，外用布条包扎。创面大的烧伤用大块灭菌纱布或洁净的床单包扎，包扎时不要弄破创面的水疱。 （2）、颅脑伤用纱布或其它布类做成一个大于伤口的圆环，放在伤口周围，脑后包扎，以免颅骨骨折片在包扎时陷入颅内。开放性颅脑伤，伤口内除有颅骨碎片外，常有脑组织自伤口溢出，现场急救时，不能加压包扎或轻易取出骨碎片，可先用毛巾或纱布做成保护圈，套住膨出的脑组织，用消毒的纱布或清洁布类盖住脑组织，然后再用三角巾包扎，立即送医院。 （3）、胸部伤，若有开放性气胸（伤口有气体呼噜呼噜进出）要包扎紧密，阻断气体从伤口进出。 （4）、多处，多根肋骨骨折的胸部伤。胸壁失去支持，不能有效的呼吸，对伤员的生命威胁很大。可用衣服、枕头、砂袋等压迫包扎于包侧，以避免浮动，现无适当物品可用，可将伤员侧卧在伤侧。 （5）、外露的骨折端不要还纳，如包扎过程中自行还纳，应在后文件中注明。 （6）、有内脏脱出的腹部伤害（多为小肠和大网膜）不要还纳脱出的内脏，可先用大块灭菌纱布盖好，再用凹形物（饭碗、水勺）扣上，（注意扣上的保护物不要加压在内脏上）或者用纱布，毛巾做成环形保护圈，再用绷带或三角巾将三包扎，以免内脏继续脱出。 4、止痛：颅脑伤或胸部伤慎用或忌用。 5、固定伤肢： 有骨折的或有严重软组织上的肢体要用夹板、木板、竹枝等将伤肢固定，固定应超越伤口的上下方关节，在没有可用物品时，可将上肢固定于胸前或固定于健侧枝体。 常见骨折的固定方法： （1）、头部骨折：一般不需特殊固定，使头稍抬高，两侧放砂袋或枕头固定，避免转运途中头部晃动。 （2）、锁骨骨折：用绷带以“∞”字形绕两肩拉紧，在背部打使伤员两肩向后展。 （3）、肱骨骨折：在上臂处侧放一块大小合适的夹板，加热后在前臂骨折上、下两端绑牢，使伤肢屈曲于胸前，再将前臂吊在胸前。 （4）、前臂骨折：用两块大小合适的夹板，放在前臂内外两侧，上下两头扎牢固定，屈肘90°用悬带吊起。 （5）、大腿骨折：将一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧，再用一块自腹吸沟到脚跟前的夹板放在伤肢内侧，（亦可用外侧一块夹板，而内侧以健肢代替夹板）加垫后依次在腋下、臀部、骨折上下端、膝下、脚跟处用布带缠紧大结。如无夹板，可将伤肢绑在健肢上。 （6）、小腿骨折：取长度从脚跟至大腿相等的夹板两块放在伤腿的内、外侧，从打腿至踝部分几处布带结扎固定。亦可用健肢固定。 （7）、脊柱骨折：伤情多较严重，严禁乱搬动。必须搬动时，要由2-3人同时抬起伤员的头、肩、腰、腿，以防脊柱弯曲，损伤脊髓，然后小心地将伤员俯卧于硬板担架上，用三角巾固定。如果有颈椎骨折，必须在有一人牵引并固定头部的同时，将伤员仰卧在担架上，头部两侧必须加垫固定，防止晃动。 6、防止休克： 可强刺激（针刺）人中，十宣、淌象、列缺等穴位兴奋循环，呼吸作用。 7、保存好断离的组织： 伤员断离的肢体，指、趾、耳、鼻等用灭菌纱布或干净布包好。如可能，将之放在冰上（不要放在冰内，以免冻伤）、注明受伤时间，随同伤员送往医院。 8、搬运方法： （1）、单人徒手搬运 a.扶行法：能行走，伤势较轻的。 b.抱持法：不能行走，但神志清