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隆阳区板桥镇基本公共卫生服务项目糖尿病筛查工作实施方案 板桥中心卫生院 二0一二年二月二十日 隆阳区板桥镇基本公共卫生服务项目糖尿病筛查工作实施方案 糖尿病是慢性非传染性疾病之一，是一种病情复杂、起病隐匿、病程长且病情迁徙不愈、严重危害人民群众身体健康的疾病。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国18岁及以上人群糖尿病的患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%；而糖尿病的相关危险因素一一超重和肥胖在调查人群中所占的比例亦高达22.8%和7.1%，预示着糖尿病正式为一个严重的公共卫生问题。因此，为最大限度地发现我镇糖尿病病人并规范患者治疗和自我管理，全面开展糖尿病高危人群的筛查和干预随访工作，逐步降低糖尿病的发病水平和改善居民健康状况，按照基本公共卫生服务要求，制定本筛查工作方案。 目标任务 （一）2012年4月30日前完成板桥片范围的糖尿病高危人群筛查及可疑糖尿病患者复核诊断工作； （二） 对筛查发现的糖尿病病人及高危人群进行定期随访管理，并对管理效果进行分析评价。 二、筛查对象 为提高糖尿病病人的发现率和资金有效利用率，筛查工作重点围绕35岁以上，曾经有轻度血糖升高并有下列情况之一的高危人群进行： 有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）； 肥胖和超重者（体重指数（BMI）≥24㎏／㎡）； 妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重≥4㎏）的妇女； 高血压、高血脂患者和（或）心脑血管病变者。 对已经明确诊断的糖尿病患者不再进行筛查，直接作为管理对象进行管理（填写附件1）；对65岁以上老年人已经做过血糖测定的，此次不再筛查，以原测定结果为依据，血糖高于正常值的直接进行确诊（填写附件2）。 方法步骤 （一）准备阶段（2012年2月10日至2012年2月20日）。成立全镇糖尿病筛查领导小组，领导小组下设办公室在板桥中心卫生院公共卫生科，拟定筛查工作实施方案。 （二）宣传发动阶段（2012年2月21日至2012年2月25日）。根据方案要求召开糖尿病筛查动员会议，安排布置摸底调查工作。同时，积极与当地党委政府汇报，争取乡村两级支持和配合，全方位做好本次筛查的社会宣传工作。 （三）调查摸底阶段（2012年2月26日至2012年3月20日）。各村卫生室组织人员深入村、户，对辖区内符合筛查条件的高危人群进行摸底登记，填写《糖尿病高危人群筛查登记表》（附件3），并于3月23日前报板桥中心卫生院公共卫生科，卫生院汇总后上报区疾控中心。 （四）高危人群初筛阶段（2012年3月21日至4月10日）。根据实际情况，可与摸底排查同时进行。各村卫生室对摸底排查的高危人群进行初筛，初筛以快速试纸条测定为主，对筛查发现的随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7mmol/L者进行登记，结果填入《糖尿病高危人群筛查登记表》（附件3）建议其进一步明确诊断。各村卫生室汇总后于4月10日前报板桥中心卫生院公共卫生科，卫生院汇总后上报区疾控中心。 （五）糖尿病病人确诊阶段。各村卫生室根据初筛情况，对可疑糖尿病人进行空腹血糖测定（需抽静脉血进行），测定结果由卫生室及卫生院保存备查，此阶段根据实际情况可与初筛阶段同时进行。 四、保障措施 （一）组织保障 1.为切实加强全镇糖尿病筛查工作的组织领导，板桥中心卫生院成立糖尿病筛查工作领导小组和糖尿病筛查技术督导小组，负责筛查工作的组织、指挥、协调、监督和指导。 糖尿病筛查工作领导小组成员如下： 组 长： 董建云 板桥中心卫生院院长 副组长： 陆全文 板桥中心卫生院副院长 成 员： 李栓锁 板桥中心卫生院公共卫生科科长 杨中富 板桥中心卫生院防疫专干 赵军艳 板桥中心卫生院妇幼保健专干 陶克昌 板桥中心卫生院防疫专干 十六个村卫生室 （卫生室主任） 领导小组下设办公室在板桥中心卫生院公共卫生科，由李栓锁同志兼任办公室主任，负责处理日常事务。 糖尿病筛查工作技术督导组成人员如下： 组 长：陆全文 板桥中心卫生院副院长 副组长：赵 鹏 板桥中心卫生院副院长 王 波 板桥中心卫生院副院长 成 员：李栓锁 板桥中心卫生院公共卫生科长 杨中富 板桥中心卫生院防疫专干 赵军燕 板桥中心卫生院妇幼保健专干 李红英 板桥中心卫生院妇幼保健专干 （二）单位职责 卫生院：负责组织村级对糖尿病高危人群进行摸底排查，组织村级对排查出的糖尿病高危人群进行初筛；并对初筛出的糖尿病可疑患者进行空腹血糖测定（抽静脉血） - 8 -