2015年上半年青海省西医综合之临床医学试题.docxVIP

2015年上半年青海省西医综合之临床医学试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、肺气肿病人的叩诊音应是 A．清音 B．过清音 C．鼓音 D．浊音 E．实音 2、能抑制糖异生的激素是 A．生长素 B．胰岛素 C．肾上腺素 D．胰高血糖素3、女性，38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264×106/L，Rivaha试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0，LDH568U/L，葡萄糖定量3.4mmol/L，应首先考虑的诊断为 A．结核性 B．风湿性 C．肿瘤性 D．细菌性肺炎 E．肺梗塞 4、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分。下列诊断哪项可能性最大 A．急性胆囊炎 B．肾绞痛 C．急性胰腺炎 D．阑尾穿孔5、下列不属于DNA分子结构改变的是 A．点突变 B．DNA重排 C．DNA甲基化 D．碱基缺失、碱基插入 6、下列哪项不是化生 A．食管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮 B．胃黏膜中出现了胰腺组织 C．膀胱黏膜出现鳞状上皮 D．外伤的骨骼肌中出现骨组织 7、腹式呼吸增强见于__ A．急性腹膜炎 B．膈肌麻痹 C．腹水 D．腹腔内巨大肿物 E．胸腔疾病 8、关于腱鞘的描述，下列哪项是错误的 A．由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成 B．腱系膜由腱纤维鞘形成 C．腱由滑膜层包绕 D．腱纤维鞘由深筋膜和骨膜构成 E．腱鞘中有少量滑液，可减轻摩擦 9、引起输血发热反应最常见的原因是__ A．细菌污染 B．红细胞破坏 C．血型不合 D．致热原 E．过敏物质 10、酶的辅基 A．也称辅酶 B．通过非共价键与酶蛋白结合 C．由活性中心的氨基酸残基组成 D．与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变 E．一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开11、具有传染性的梅毒一般是 A．第一期 B．第二期 C．第三期 D．早期 12、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是 A．心力衰竭细胞 B．纤维蛋白 C．水肿液 D．中性粒细胞 E．黏液 13、能保护酶的必需集团-SH的物质是 A．丙二酸 B．二硫基丙醇 C．甲硫氨酸 D．以上都不是14、风湿病的特异性病理变化是指 A．风湿小结形成 B．结缔组织的黏液变化 C．胶原纤维的变性、坏死 D．病灶中发生的纤维素样坏死 15、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是__ A．主动脉瓣 B．联合瓣膜病变 C．二尖瓣 D．三尖瓣 E．肺动脉瓣 16、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是 A．基础代谢率可增高 B．血糖升高 C．血游离脂肪酸降低 D．血钾可偏低 E．血钙可增高 17、代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的 A．积极治疗原发病 B．常用5%碳酸氢钠溶液 C．按照缺乏的量，一次补足HCO3- D．酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症 18、支配三角肌的神经是__ A．腋神经 B．尺神经 C．桡神经 D．肌皮神经 E．正中神经 19、下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断 A．Thomas征 B．Dugas征 C．Hoffmann征 D．Babinski征 E．Tinel征 20、原发性肝癌手术的适应证不包括下列哪项 A．无腹水 B．无黄疽 C．一般情况良好 D．肝功能为Child C级 21、能使血糖下降的激素是 A．生长激素 B．甲状腺激素 C．胰岛素 D．糖皮质激素 22、下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断 A．FEV1减少 B．FEV1/FVC减少 C．支气管舒张试验为阴性 D．PEF减少 23、双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者? A．肥胖的T2DM患者 B．并发DKA糖尿病患者 C．所有儿童糖尿病患者 D．老年糖尿病患者 24、肾损伤合并休克时预防肾功能衰竭的措施主要是 A．及时清除尿路中的血块 B．及早使用止血剂 C．及早使用抗生素 D．及早补充血容量 25、下列有关贫血的说法，哪项是错误的? A．阵发性睡眠性血红蛋白尿可转变成再生障碍性贫血 B．恶性贫血是恶性肿瘤引起的贫血 C．慢性失血性贫血就是缺铁性贫血 D．海洋性贫血属小细胞低血红蛋白性贫血 26、下列选项中，属于特异性感染的是__ A．颈部淋巴结结核 B．背部痈 C．急性阑尾炎 D．肛旁急性脓肿 E．下肢丹毒 27、肾肿瘤三联征是指 A．血尿、发热、消瘦 B．腰痛、血尿、消瘦 C．腰痛、发热、消瘦 D．血尿、腰痛、肿块 28、休克代偿期的临床表现是 A．收缩压降