《西医核心讲义》.doc

细胞内液 40％ 组织液 15％ 血浆 5％ 其他 40％ 基本方式：反射 结构基础；反射弧 神经调节 特点：快、短、准确 内分泌（包括神经分泌） 方式 旁分泌 （二）生理功能调节 体液调节 自分泌 特点：慢、长、广泛 参与物质：激素、代谢产物 根本点：不依赖神经和体液调节 特点：范围小 自身调节 异长自身细节 举例 肾血流在血压正常范围波动内，保持不变 定义：反馈信息促进控制部分的活动 正反馈 举例：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固，动作电位的产生，1，6-双磷酸果糖对6-磷酸果糖果激酶Ⅰ的作用 （三）反馈系统 定义：反馈信息与控制住处的作用方向相反 负反馈 意义：维持稳态 举例：减压反射 决定因素：浓度差和通透性 单纯扩散 特点：顺浓度差，不耗能 被动转运 举例：O2和CO2 充分抑制 载体中介 有饱和性 结构特异性 易化扩散 小分子 无饱和性 通道中介 相对特异性 有开放和关闭两种状态 耗能 特点 原发 逆电—化学梯度 一个催化单位加一个调节亚单位的二聚体（一）物质转运 有ATP酶活性 主动转运（最重要） 移3个Na+出细胞，移2个K+入细胞 是兴奋（动作电位）和静息电位的基础 继发：肾小管和肠上皮吸收葡萄糖，依赖钠泵建立的势能 出胞（耗能）：细胞的分泌活动，需Ca2+参与 大分子 入胞（耗能）：受体介导入胞模式 终板电位 化学门控通道 突触后电位 感受器电位 特殊通道蛋白质（促离子型受体） 电压门控通道：神经轴突，骨骼肌和心肌 机械门近代通道 总特点：快，但局限，不是最易见形式 第二信使：cAMP,Ca2+,IP3,DG a亚单位起催化作用 （二）细胞膜受体 G蛋白耦联受体（促代谢型受体） G蛋白:鸟苷酸结合蛋白 G-GTP未活化 G-GIP活化 特点:慢,但灵敏和作用广泛 过程:配体+受体→G-GTP→AC→cAMP→蛋白激酶A 只有一个跨膜a螺旋 酪氨酸激酶受体 磷酸化酪氨酸残基 举例：胰岛素和各种集落刺激因子 正常静息状态下电位:细胞内负外正(极化状态),所有其他概念由此导出: 静息电位 除极化(消除极化状态),超极化(膜内更负),复极化(恢复) 产生机制:K+外流形成的平衡电位 定义:阈下刺激产生的微弱电变化 局部电位 等级性:与刺激强度成正比 (三)生物电和产生机制 特征 可以总和:时间和空间总和 电紧张扩布:影响附近膜电位 定义:阈上刺激产生的快速、可逆转、可转播的细胞膜两侧的电变化 过程：阈刺激→Na+内流（正反馈）→峰电位→复极 机制：Na+内流的平衡电位 “全”或“无” 特点 动作电位 不衰减传播 兴奋传播：局部电流（不是局部电位） 兴奋性的变化：绝对不应期→相对不应期