《2009年国家执业医师资格考试大纲白皮书(与08年比较版)》.doc

2009年临床执业医师考试大纲白皮书（与08年比较版） 红色为新增内容,绿色为删减内容 医学综合笔试大纲 第一部分 基础综合 考试大纲2009－生物化学 一、蛋白质的结构与功能 　　1.氨基酸与多肽（1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链（3）谷胱甘肽和多肽类激素 　　2.蛋白质的结构（1）一级结构概念（2）二级结构——a螺旋（3）三级和四级结构概念（4）蛋白质的变性 　　3.蛋白质结构与功能的关系（1）一级结构（2）（1）肌红蛋白和血红蛋白分子结构（2）别构效应二、核酸的结构和功能 　　1.核酸的基本组成单位——核苷酸（1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA和RNA） 　　2.DNA的结构与功能（1）DNA碱基组成规律（2）DNA的一级结构（3）DNA双螺旋结构（4）DNA高级结构（5）DNA的功能 　　3.DNA变性及其应用（1）DNA变性和复性的概念（2）核酸杂交 　　4.RNA结构与功能（1）mRNA、遗传密码（2）tRNA（3）rRNA 三、酶 　　1.酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用（2）酶促反应的特点（3）酶-底物复合物 　　2.辅酶与酶辅助因子（1）维生素与辅酶的关系（2）辅酶作用（3）金属离子作用 　　3.酶促反应动力学（1）Km和Vmax的概念（2）最适pH值和最适温度 　　4.酶的抑制作用（1）不可逆抑制（2）可逆性抑制 5.酶的调节（1）别构调节（2）共价修饰（3）酶原激活（4）同工酶概念四、糖代谢 　　1.糖的分解代谢（1）糖酵解基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化基本途径及供能（3）三羧酸循环的生理意义 　　2.糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解 　　3.糖异生（1）糖异生的基本途径（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环 　　4.磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径的关键酶和生成物（2）磷酸戊糖途径的生理意义 　　5.血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节 　　6.糖蛋白及蛋白聚糖（1）糖蛋白概念（2）蛋白聚糖概念 五、氧化磷酸化　　1.ATP与其他高能化合物（1）ATP循环与高能磷酸键（2）ATP的利用（3）其他高能磷酸化合物 　　2.氧化磷酸化（1）氧化磷酸化的概念（2）电子传递链（3）ATP合成酶（4）氧化磷酸化的调节六、脂肪代谢 　　1.脂类生理功能（1）储能和供能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用 　　2.脂肪的消化与吸收（1）脂肪乳化与消化所需酶（2）混合微团（3）一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒 　　3.脂肪的合成代谢（1）合成部位（2）合成原料（3）合成基本途径 　　4.脂肪酸的合成代谢（1）合成部位（2）合成原料 　　5.脂肪的分解代谢（1）脂肪动员（2）脂肪酸的β-氧化（3）酮体的生成、利用和生理意义七、磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白代谢 　　1.甘油磷脂代谢（1）甘油磷脂基本结构与分类（2）合成部位和合成原料 　　2.胆固醇代谢（1）胆固醇合成部位和合成原料（2）胆固醇合成的调节（3）胆固醇的去路（4）类固醇激素代谢终产物 　　3.血浆脂蛋白代谢（1）血脂及其组成（2）血浆脂蛋白的分类及功能（3）载脂蛋白分类及其作用（4）高脂蛋白血症 八、氨基酸代谢 　　1.蛋白质的生理功能及营养作用（1）氨基酸、蛋白质的生理功能（2）必需氨基酸的概念和种类 　　2.蛋白质在肠道内的消化、吸收及腐败作用（1）蛋白酶在消化中作用（2）氨基酸的吸收（3）蛋白质腐败作用 　　3.氨基酸的一般代谢（1）转氨酶（2）氨基酸的脱氨基作用（3）ａ-酮酸的代谢 　　4.氨的代谢（1）体内氨的来源（2）氨的转运（3）体内氨的去路 　　5.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位概念来源（3）蛋氨酸循环（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢 九、核苷酸代谢 　　1.核苷酸代谢（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料（2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物（3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料 　　2.核苷酸代谢的调节（1）核苷酸合成途径的主要调节酶（2）抗核苷酸代谢药物的生化机制 十、遗传信息的传递 　　1.遗传信息传递概述中心法则 　　2. DNA的生物合成（1）DNA生物合成的概念（2）DNA的复制（3）反转录（4）DNA的修复类型 　　3.RNA的生物合成（1）RNA生物合成的概念（2）转录体系的组成及转录过程（3）转录后加工过程 　　4.蛋白质的生物合成（1）蛋白质生物合成的概念（2）蛋白质生物合成体系（3）蛋白质合成与医学的关系十一、基因表达调控 　　1.基因表达调控概述（1）基因表达的概念及基因调控的意义（2）基因表达的时空性（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏（4）基因表达的多级调控（5）基因表达调控基本要素 　　2.基因表达调控基本原理