手握式哔哔叫喷雾器佳作.PDFVIP

101 輯 專 品 作 勝 優 度 年 佳作 手握式嗶嗶叫噴霧器 作者姓名： 溫雅玲、張素萍、王紫藺 所屬單位：敏盛綜合醫院經國院區 推薦公會：桃園縣護理師護士公會 一、創作動機： 　　對於2~6歲學齡前的兒童使用手握式噴霧治療 ，兒童往往哭鬧不安 ，不願意 配合 ，且對噴霧治療產生排斥 ，護理人員需花費很多時間教導患童 ，正確使用噴 霧器 ，家屬需安撫患童哭鬧情緒 ，使用噴霧治療無法達效果 。 　　為此引發突想為2~6歲學齡前的兒童構思 ，設計以治療性遊戲的方式 ，可適 時地協助病童接受醫療處置 ，以遊戲提升兒童對事物的興趣 、滿意感與配合度 ， 進而減少對噴霧治療恐懼 ，改善對治療效果 。 二、文獻查證與學理依據： 　　呼吸道疾病是嬰幼兒及兒童最常見的 ，根據行政院衛生署20 11年統計1- 14 歲兒童十大死因肺炎排第五位 ；兒童氣喘發生率為20 .34 ％ （仁愛健康園地 ， 20 11 ），而臨床最常見的護理措施中包含胸腔物理治療 ，如 ：噴霧治療等 （林 、 蘇 、蘇 、游 ，2010 ）。 　　噴霧治療乃是利用氣體將水份子打散成密集如霧樣的微粒 ，隨著病童深呼吸 時送至下呼吸道 ，以濕潤呼吸道黏膜和稀釋痰液 ，此外可藉此給予吸入型藥物 ， 配合噴霧器執行10~ 15分鍾 ，以促進支氣管擴張 、減輕黏膜水腫 ，進而增加肺泡 換氣及心肺功能 （楊 、林 、陳 ，2009 ；蔣 、吳 、蔡 、黃 、邱 、毛等 ，2008 ）。但 Kh iln an i和B an g a （2008 ）指出吸入量 、吸氣時間及吸氣流量皆會影響噴霧治療 效果 。故如何讓兒童於執行噴霧治療時能配合呼吸 ，著實為臨床護理人員一大挑 戰 。 　　二至三歲幼兒階段主要發展為自主感對懷疑與羞恥 ，此期兒童反抗行為增 加 、情緒起伏大 、反覆無常 ，也常常說”不要” ，以滿足並發展自主性的需要 ， 及克服懷疑和羞恥 。而四至六歲兒童發展重點為主動進取對罪惡感 ，此期兒童喜 歡幻想 ，想像力豐富 ，精力充沛所以在生活中經常逾越規範 。此期良心也開始出 現 ，所以當大人給予言論上或是體罰 ，皆會讓孩子產生罪惡感 ，若是能給予安全 及廣泛的活動空間 ，讓他能自由探索 、角色學習 ，則能養成積極進取的精神 （蔣 等 ，2008 ；Erikson﹐1968 ）。 　　遊戲是兒童最自然的一種自我表現 ，也是兒童每天工作之一 ，治療性遊戲目 的並不是控制或改變兒童 ，而是讓兒童於遊戲中獲得自我成就 、自我引導 （蘇 ，  獎 20 11）。如利用玩偶角色扮演遊戲 ，緩解兒童對噴霧面罩的害怕(謝 、侯 、鄭 、胡 等 ，2009 ），治療性遊戲的使用可適時地協助病童接受醫療處置 ，以遊戲提升兒 童對事物的興趣 、滿意感與配合度 ，進而改善對治療效果 。 三、用物準備：