急救培训的教学讲稿1.ppt

* 运动员中暑 *  中 暑 晕 倒 路 面 成 重 度 烫 伤 * 沙漠探险者被困1人中暑身亡 * 散热的方式 人体适宜的外界温度是20-25?c,相对湿度为40%-60%，通过以下方式散热： 1. 辐射 是散热最好途径。气温15-25?c时，辐射散热约占60%，散热最多部位是头部（约50%），其次为手及足部。温度33?c时，辐射散热降至零。 2. 传导与对流 通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快240倍。 3. 蒸发 每蒸发1g水,可散发2.4kj(0.58kcal)的热量。 * 中暑的原因（那些地方容易出现中暑情况） 在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑； 农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑； 在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.7％～1％时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。 * 中暑的分类 一.热痉挛 人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛. 二.热衰竭 由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容量休克.机体为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭. 三.热射病 如果人们在烈日下活动或停留时间过长，直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始只有头部温度增加,但体温不一定升高. * 高温对人体各系统的影响 高温对细胞有直接毒性作用。 1．中枢神经系统：迅速导致细胞死亡、脑水肿和局部脑出血、颅内高压、昏迷等。小脑 Purkinje 细胞对高热极为敏感，出现构语障碍、共济失调等。 2．心血管系统 血液重新分配，心输出量增加，心脏负荷加重。同时出现心肌缺血坏死， 产生心律失常或心力衰竭，CO减少，散热进一步减少。 3．呼吸系统 肺血管热损伤产生ARDS。 * 高温对人体各系统的影响 4．水、电解质代谢 大量出汗丢失水、钠。 5．肾 由于脱水、心功能障碍和横纹肌溶解出 现肾功能衰竭。 6．消化系统 热损伤和血液灌注减少，出现溃 疡、出血、肝坏死和胆汁淤积。 7．血液系统 严重中暑者2~3天后，可发生DIC。 8．肌肉 剧烈运动引起中暑者，由于局部高温、缺氧和酸中毒，出现肌肉损伤，横纹肌溶解。 * 中暑表现 在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆中暑”，这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 * 中暑的表现 先兆中暑：高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。 * 中暑的表现 轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。  * 中暑的表现 重度中暑： （l）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40℃以上。 （2）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。 * 容易中暑的8种人 老年人 由于皮肤汗腺萎缩和循环 系统功能衰退，肌体散热不畅。 * 容易中暑的8种人 孕产妇 因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果逗留在通气不良、温度较高的室内，就容易中暑。 * 容易中暑的8种人 婴幼儿?? 各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。 * 容易中暑的8种人 心血管病患者 炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。 * 容易中暑的8种人 糖尿病患者 机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，引起中暑。 * 容易中暑的8种人 感染性疾病 患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑 * 容