《外科学》教学课件 外科课件 无菌术(70P).pdf

无菌术 （aspsis ） 因原PPT格式文件太大无法上传，有需 要的请下载后索取 无菌术的定义 是针对微生物及感染途径所采 取的一系列预防措施。它由灭菌 法、消毒法、操作规则和管理制 度组成。 表1 无菌术的发展简史 时间 研究者 贡 献 19世纪中叶 外科医生 化脓、丹毒、脓血症、败血症与 手术环境有关，称之为 “医院病” 1947 simpon 强调在厨房桌上动手术发生感染的机 （苏格） 会就减少 1809-1894 Holmes （美） 提出产褥热是经医生的手带给产妇的 1846 Semneolweis 证明产褥热是一种感染，最先在产科 匈） 提倡用抗菌法，接生前用石灰水洗手 1822-1895 Pasteur （法） 提出疾病的细菌学理论 1864 Wells （英） 发表 “外科手术后死亡过多的某些原 因” ；介绍Psteur的研究，提出细 菌与致命性疾病有联系 表1 无菌术的发展简史 （续） 时间 研究者 贡 献 1867 Lister （英） 抗菌外科的创始人，首先 将石炭酸试用于伤口，提 出抗菌法的论文及基本原  则。应用抗菌法，使截肢 手术的病死率由45% 降至  15% 1878 Koch （德） 发现伤口感染的病原菌 1878 Bergmann (德) 创用蒸气灭菌法 1890 Halsted(美) 创用灭菌橡皮手套，达到 了无菌术的要求 概念 无菌术：无菌术是临床医学的一个基本操作 规范，是针对微生物及感染途径所采取的 一系列预防措施。无菌术：内容包括灭菌、 消毒、操作规范及管理制度。  灭菌：是指杀灭一切活的微生物  消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微 生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物 （如芽胞等）。 应用方法范围： 应用灭菌的物理方法有：  高温、紫外线和电离辐射等。用物理 的方法 （高温等）能把应用于手术区域或 伤口的物品上所附带的微生物彻底消灭掉。 手术器械和应用物品如手术衣、布单，都 可用高温灭菌、电离副射用于药物的制备 过程及一次性用物、注射器及缝线的灭菌， 紫外线用于室内空气灭菌。  有些化学品如甲醛、环氧乙烷及戊二醛等 也可消灭一切微生物。应用化学方法还可 用于某些特殊手术器械的消毒，手术人员 的手和臂的消毒以及手术室的空气消毒， 某些药液的蒸气 （如甲醛）可渗入纸张、 衣料和被服而发挥灭菌作用。 第 1 节 一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 （一）高压蒸气法 ①下排式高压蒸气灭菌器由一个具有2层壁 的耐高压的锅炉构成。清毒室内、蒸气产 生高压高温而发挥灭菌作用。