给药医学培训课件.ppt

五准确 此外，还需检查药物的有效期和质量。 病人准确 药物准确 药物剂量浓度准确 给药时间准确 给药途径准确 第一节 概述 3．正确安全合理给药 准确掌握给药的时间方法，及时分发，避免药物污染或药效降低 给药前向患者解释，并指导用药； 对易过敏的药物，应先… - 了解过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方 可用药 第一节 概述 4．观察用药反应 药物疗效 不良反应 第一节 概述 严格遵守给药的原则 掌握正确给药方法与技术 促进药物疗效及减轻不良反应 及时沟通，指导病人正确用药 参与病区药物管理 第一节 概述 药物的临床效应 1、治疗作用：能达到治疗目的的作用，药物的预期疗效。 2、不良反应：药物在产生治疗作用的同时，出现与治疗目的无关的作用，甚至是不利的反应。 第一节 概述 ③ 过敏反应 ①副作用 药物在治疗量时所出现的与治疗目的无关的作用 ② 毒性反应 用药剂量过大或时间过长引起的机体的病理变化或损害 是少数经过应用某药物而致敏的个体对该药发生的一种特殊反应 第一节 概述 ④ 继发反应 用药治疗后引起的一种不良反应。又称治疗矛盾 ⑤ 后遗效应 停药后，血药浓度已降至阈值以下时残存的生物效应。 第一节 概述 ⑥停药反应 突然停药后原有疾病的加剧，又称回跃反应 ⑦特异质反应 指少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同 第一节 概述 1．药物的领取 领取地方：中心药房+病区药柜 日常治疗用药 贵重药和特殊药：白蛋白 剧毒药、麻醉药类：吗啡、杜冷丁、芬太尼等 第一节 概述 参与药物管理 2．药物的保管★ 药柜：通风、干燥、光线明亮、避免阳光照射处，专人保管； 药品放置：分类放置；麻药、剧毒药等加锁保管，列入交班； 药瓶：标签明显，字迹清晰；根据药性，妥善保管； 不用：没有标签、标签模糊、变质、过期药物； 定期检查药品质量 第一节 概述 药品分类放置：根据药物性质 第一节 概述 药品性质 药品放置 药品举例 遇热易破坏的药物 冷藏于2-10℃处保存 胰岛素、疫苗等 易氧化和遇光变质的药物 深色瓶盛装或黑色遮光的纸盒内 硝普钠、氨茶碱、维生素C等 易挥发、潮解、风化的药物 密封，装瓶盖紧 乙醇、乙醚、有糖衣片的药物等 易燃、易爆炸的药物 密闭存放于阴凉低温处，远离明火 乙醇、乙醚、环氧乙烷等 病人专用贵重或特殊药物 单独存放，注明床号和姓名 白蛋白、化疗药物等 第一节 概述 一、护士在执行药疗中的角色与职责 二、药物疗法的基本知识 三、给药的护理程序 1．药品的种类 内服药 - 液体：溶液、合剂等 - 固体：片、丸、胶囊、粉剂。 注射药：水剂、油剂、粉剂等。 外用药：软膏、溶液、栓剂、擦剂、滴剂、粉剂。 其他类：粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。 第一节 概述 2、影响药物疗效的因素 药物方面因素 机体方面的因素 给药方法的因素 饮食因素 第一节 概述 药物方面因素 药物的吸收： - 剂型不同，药物的吸收快慢不同，一般水溶 剂吸收较快，油剂、混悬液较慢。 药物的分布 药物的代谢 药物的排泄 第一节 概述 机体方面的因素 生理因素：年龄与体重、性别 病理状态：疾病影响机体对药物的敏感性：解热镇痛药 心理因素：安慰剂及其意义 个体差异：高敏感性 VS 耐受性 第一节 概述 给药方法的因素 给药的途径： - 吸收速度由快至慢：静脉> 吸入>肌注> 皮下> 口服>皮肤 给药时间： 取决于药物的半衰期 联合用药： 药物协同作用，增强治疗效果 药物拮抗作用，减少药物副作用 第一节 概述 外文缩写 中文译意 外文缩写 中文译意 qh 每小时一次 DC 停止 q2 h 每2小时一次 prn 需要时（长期） q4 h 每4小时一次 Po 口服 q6 h 每6小时一次 sos 必要时（限用一次，12小时内有效） qn 每晚一次 am 上午 tid 每日三次 pm 下午 qid 每日四次 ac 饭前 qod 隔日一次 pc 饭后 biw 每周两次 12n 中午12点 hs 临睡前一次 12 mn 午夜12点 第一节 概述 外文缩写 中文译意 给药时间缩写 时间安排 ID 皮内注射 q2h 6am,8am,10am…… H 皮下注射 q4h----测体温 6am,10am,14pm,18pm,22pm,2am IM/im 肌肉注射 q6h----测血糖 8am,2pm,8pm,2am IV/iv 静脉注射 qd 8am ivgtt 静脉滴注 bid 8am,4pm tid 8am,