孕期营养-资料.ppt

脂溶性维生素 孕期维生素A缺乏或过多均可导致后代出生缺陷 孕期缺乏维生素D影响胎儿骨骼及牙齿的发育 大鼠孕早期缺乏维生素E可导致仔代先天性畸形 * 水溶性维生素 豚鼠孕期维生素C摄入不足可使仔鼠的胶原合成降低 孕期缺乏维生素B1可导致新生儿先天性脚气病 动物孕期缺乏维生素B2可导致仔代出现先天畸形 孕早期缺乏叶酸是胎儿神经管畸形的主要原因 * 霉菌毒素——黄曲霉毒素B1 剧毒物质，毒性为氰化钾10倍 主要污染粮油食品，如花生、玉米及其制品 对人有肝脏损害（急、慢性毒性，肝癌） 引起实验妊娠地鼠仔代畸形，包括脑组织、心脏和颜面等部位畸形 预防：限制摄入量 * * 孕期食品安全 妊娠期妇女对于食源性感染更加敏感 妊娠期妇女应避免食用未经加工的鱼类、牡蛎、软干酪、生肉或未完全加热的肉类、未经过消毒的鲜牛奶等 孕妇应该避免食用鲨鱼、旗鱼、鲭鱼等鱼类 适量运动对于妊娠期妇女是有益无害的,但应该注意避免运动中脱水和过热 * 孕前期妇女膳食指南-2007 多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 常吃含铁丰富的食物 保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 戒烟、禁酒 * 孕早期妇女膳食指南-2007 膳食清淡、适口 少食多餐 保证摄入足量富含碳水化合物的食物 多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 戒烟、禁酒 孕早期所需营养与孕前没有太大差别 * 孕中、晚期妇女膳食指南-2007 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 适当增加奶类的摄入 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动，维持体重的适宜增长 禁烟戒酒，少吃刺激性食物 * * 合成代谢增加 基础代谢率升高 三大产热营养素通过胎盘转运至胎儿 * 1、胎盘催乳素刺激胎盘和胎儿的生长及母体乳腺的发育，在维持营养物质由母体向胎儿转运中发挥着重要作用。雌二醇调节碳水化合物有脂类的代谢，加快母体骨骼更新率 2、胰岛素分泌增多，孕妇空腹血糖常低于非孕期，但糖耐量异常及妊娠尿糖阳性的发生率升高 * * 肾小管的重吸收包括:钠离子和钾离子的重吸收;水的重吸收;葡萄糖的重吸收;碳酸氢离子的重吸收;钾离子的重吸收和其他物质的重吸收. * 血浆容积随孕期进展不断增加，在28-32周时达到峰值，最大增加量为50%，红细胞和血红蛋白的数量也增加，至分娩时达到最大值，约增加20%，由于红细胞增加的幅度低于血浆容量，使血液相对稀释，导致血红蛋白浓度下降20%以上，红细胞数量也较非孕时低，称为孕期生理性贫血。世界卫生组织建议。孕早期贫血的界定值为Hb≤110g/L，孕晚期Hb≤105g/L.由于孕期血容量增加，导致血浆中大部分营养素的浓度降低。 * * 不过需要注意的是，并不是每个人都适用BMI的，如：??? 1. 未满18岁；??? 2. 是运动员；??? 3. 正在做重量训练??? 4. 怀孕或哺乳中；??? 5. 身体虚弱或久坐不动的老人 * 蛋白质：优质蛋白1/3以上（鱼、禽、肉、蛋、奶） 脂肪：孕20周开始，胎儿脑细胞分裂加速（26周至生后2岁） 磷脂、AA、DHA 胎儿合成LCPUFA能力极为有限 碳水化合物：孕期摄入能量的50～60%应该来源于碳水化合物，尤其是复杂的碳水化合物，例如全谷类、蔬菜和水果等 膳食中每日应提供25 ～35g膳食纤维以防止便秘 * 孕期钙的吸收率增加，以保障胎儿获得充足的钙。孕期钙的补充可降低母体高血压、妊高症、和先兆子痫的危险。孕期钙供给不足，可影响母体的骨密度。 孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重有关。UL为60mg/d 孕妇锌摄入充足可促进胎儿生成发育和预防先天畸形，锌对孕早期胎儿器官的形成极为重要。素食、吸烟、多次妊娠者尤其要注意补锌。UL为35mg/d 孕期甲状腺功能活跃，碘的需要量增加，孕娜碘缺乏可引起流产、死胎、胎儿发育畸形，也会导致胎儿甲状腺功能低下，引发克汀病，UL为1000ug/d，在食盐中加碘是有效的预防措施，建议孕妇每周食用一次富含碘的海产品 胎儿骨组织的生成和发育及母体生理代谢，均需大量的钙，故妊娠后钙的需要量增加。胎儿所需的钙是从母体获得，即使母体缺钙时，胎儿仍然要从母体吸取定量的钙。母体缺钙若未得到补充，严重时母体骨骼和牙齿就会脱钙，引起腰痛、腿痛、骨头痛、手足抽搐及牙齿脱落等，甚至导致骨质软化症、骨盆变形，造成难产。胎儿缺钙致胎儿骨骼发育不良，引起先天性佝楼病。因此好娠期应多吃含钙丰富的食物。 * 孕妇对A的需要量增加，以满足胎儿生长发育、胎儿肝脏贮存及母亲泌乳而储存的需要，孕早期补充维生素A，不仅会引起中毒，还会导致流产和新生儿先天缺陷，而类胡萝卜素则没有毒性。孕中、晚期维生素A的RNI为900ugRE/d,UL值为2400ugRE/d，孕妇奶粉大多数都强化了维生素A，摄入时应注意补充的总量 维生素D：孕期维生素D缺乏会导致出生后婴幼儿和母体