三门理赔分部关于浙能台州第二发电厂建筑工程一切险培训课件.ppt

核保核赔专业培训课程 建筑工程一切险及雇主责任险业务理赔流程简介 浙江省台州市三门理赔分部 2012年9月 大纲 第一章 理赔服务流程 1 第二章 理赔索赔材料 2 第一章 理赔服务流程 理赔处理流程图 出险报案 现场查勘 调查取证 损失理算 保险赔付 第一章 理赔服务流程 一、出险报案 被保险人在得知保险事故发生后应立即拨95518向保险公司报案。 二、现场查勘 保险公司在接到报案后尽快到达现场进行查勘， 查明事故原因，确定损失情况，出具检验报告，同时 被保险人应积极采取措施组织施救，减少损失。 第一章 理赔服务流程 三、调查取证 保险公司查勘人员将对事故的前因后果进行调 查，收集证据；同时，被保险人应及时提供有关损 失金额的证明材料。 四、损失理算 保险公司将对被保险人提交的索赔单证进行审 核，并根据查勘情况及保单条款对损失进行理算。 五、保险赔付 保险公司对于保险单责任范围内的损失依保险 条款向被保险人进行赔付、结案。 第一章 理赔服务流程 ※注意事项 1、事故发生阶段 第二章 理赔索赔材料 建筑工程一切险索赔须知 （1）保险单正本、批单以及保费交纳凭证； （2）出险通知书； （3）索赔申请书； （4）事故证明材料（公安、消防、气象等相关部门的证明或专家鉴 定报告、事故现场照片等）； （5）直接财产损失清单、各项施救、保护、整理费用清单及相关支 持材料；根据承保及损失情况提供资产负债表以及明细、固定资产卡 片等相应的财务资料；提供设计资料、工程承包合同、施工日志、监 理日志、工程预决算书等资料； （6）权益转让书及相关追偿文件（损失涉及其他责任方时）； （7）对于特殊案件，经双方共同协商后，被保险人应提供其他所需 要的有关资料。 第二章 理赔索赔材料 责任险索赔须知 出险通知书(盖单位公章) 索赔申请书（第三者对被保险人）(盖单位公章) 损失清单 诉讼材料 仲裁机构 或法院裁定、裁决、判决 权益转让书(盖单位公章) 证明材料 ①医院诊断证明 ②单位出险证明（上级主管部门） ③法医鉴定证明 ④死亡证明、火化证明及户口注销证明 ⑤联合事故调查报告 ⑥被保险人入职登记表或雇佣合同 保险人认为其他必要的单证材料 谢谢大家！ * 人保财险销售培训主题活动专用--理赔管理部 核保核赔专业培训课程 * 人保财险销售培训主题活动专用--理赔管理部