创伤止血课件.pptVIP

我国每年创伤人数约1000万人次，创伤死亡数10万，伤残人数约100万，直接经济损失达100亿人民币。 创伤救治现状 1、观念陈旧，设备老化  救治队伍不稳定，水平不高 指挥协调能力较差 2、急救网络不健全 救治半径多数5公里，救治时间多数15分钟 国外：救治半径≤5公里，救治时间5～8分钟 国内：救治半径＜7公里，救治时间15～16分钟 3、第一目击者多无救治能力 有些医务人员急救水平不高 创伤评估标准不统一或不熟悉 轻、重、缓、急难区分，抢救程序不规范 4、以“疾病为中心”的医疗模式不符合现代创伤 ①“首诊负责制”、“多科会诊”的方式不适应创伤  急救（多发伤） ②急诊科全面开展创伤救治模式只在少数医院执 行，未普及。 ③各专科只注重本专科疾病，整体观念不强，造 成以“疾病为中心”的弊端。 创伤的分类 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类 闭合性创伤：指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤，骨折及压砸伤等 开放性创伤：指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。 闭合性创伤 ——骨折急救方法 24-48小时内，冷水敷，可以避免出现大的血肿。24-48小时之后用热毛巾，可以加快局部血肿的吸收，止痛，加快康复。如果出现其他功能的异常，赶快骨科就诊。 确定有骨折后，一定要对伤肢（指）作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。 搬运方法：令患者仰卧，将上下肢放直，四肢紧贴身体，同时有三人或以上将患者平抬上担架，若只有两个人，可用滚动法。 闭合性创伤 ——挫伤急救方法 定义：挫伤是钝暴力直接打击到身体某部位而引起都闭合性损伤，是运动中常有的受伤。一般性挫伤可使伤部出现疼痛，肿胀，皮下淤血，功能障碍等，严重挫伤可合并其他器官和组织严重损伤。 处理：应该马上止血，消炎，防肿，镇痛。用冰块、凉水、冷冻气雾镇痛剂等进行冷敷，然后加压包扎。伤后48小时后，理疗、按摩、针灸、中药外敷、封闭等。当肿胀和压痛消失后，可采用按摩、功能锻炼等以促进功能恢复。 3，依上述亦无法止住血时，可使用止血带。但这个方法稍具危险性。非到紧要关头，最好不要使用。 4，止血后，则开始伤口处理。若伤口占有泥巴等脏东西时，以水流冲洗干净。然后以双氧水消毒。 5，最后将干净的纱布敷在伤口处，包好绷带。 注：创伤一般须就医诊治 医学上称具体的受伤为创伤。 如切创（一般称切伤）、刺伤。不过一般统称为受伤。 创伤一般状况下（擦伤则无所谓）均须就医治疗。乱涂成药或以偏方治疗可能使伤口恶化，应该避免。 开放性创伤 ——处理原则 对大量出血的患者，宜首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。创伤时，止血、清洁伤口、敷上纱布、包扎绷带-为必要处理程序、严重出血、疼痛，或是止血后仍疼痛不已时，须尽早就医治疗。 较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 开放性创伤 ——止血方法 指压法：创伤流血时，先依直接压迫法止血。这是最简单、最有效、也是最安全的止血法。用于表浅部位，中等大小动脉出血。????将干净的纱布或手帕敷在伤口处，以手掌或手指用力压迫。直至血止为止。没有布时，也可以手掌或手指直接压迫，效果一样。???? 头部动脉指压止血方法 手臂以及手腕动脉指压止血法 开放性创伤 ——止血方法 包扎止血法：直接压迫法仍无法止血时，则在纱布或手帕上切实地（可止血程度）包扎绷带，继续压迫。????这样仍无法止住血时，就表示情况不妙，简易救护后须尽早就医。期间仍应以手掌或手指自绷带上继续压迫。绷带包扎一般应从伤处远心端开始