CPR与急救知识教学讲义.ppt

CPR与常用急救知识、急救技术 ;每年全世界有100万人死于心血管意外。美国有35万（1000人/天）；中国有10万（300人/天）死于心源性猝死。 在中国CO中毒导致的植物人： 94年 7-8万人 2005年 17-18万人。 车祸、CO中毒、溺水是中国导致“儿童植物人”的三大病因。分别占比例为： 62%、12%、10%。;内 容;一.心肺复苏(CPR) Cardio-pulmonary Resuscitation ;心肺复苏的定义;心脏骤停;;心跳骤停的判断指标;心肺复苏（CPR）的适应症;心肺复苏的禁忌证;;心肺复苏的体位;心肺复苏成功的关键（分秒必争）;心肺复苏（CPR）的分期;心肺复苏（CPR）的分类;徒手心肺复苏的操作方法;判断意识;正确判断;呼 救;A (Airway)开放气道－畅通呼吸道;B (Breathing)救生呼吸;救生呼吸方法： —口对口呼吸（推荐） —口对鼻呼吸 —口对呼吸孔呼吸;口对口人工呼吸: 先将病人平放在硬处 （地板、硬板床上）， 解开衣领，裸露颈部和胸部。 1.用托起患者下巴之手的拇指把下巴打开，用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端。 2.术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住。;3.深而快地向病人口内用力吹气， 直至病人胸廓向上抬起为止。 4.一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离， 抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空 气，准备做下一次人工呼吸; 同时使病人的口张开，捏鼻的手放松，病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复。 5.通气频率：10-12次/分钟，间隔4-5秒一次，对小儿患者可略快些，应与心脏按压成比例。无论单人或是双人操作，心脏按压30次， 吹气2次（30:2）。 6.吹气量：成人10ml/Kg 约700-1000ml/次，每次吹气应维持2秒钟。;口对口人工呼吸的机理;救生呼吸注意事项;C (Circulation)建立循环 －胸外心脏按压;胸外按压机制;胸骨中下1/3 交界处左侧;按压方法; ③按压必须用力均匀而有节奏， 不能间断，不能突然用力按 压和弹跳式的按压。下压与向上放松时间相等，各占50％。按压至最低点处，应有一明显的停歇。 ④按压频率: 成人（≥8岁）每分钟100次，婴幼儿可大于每分钟100次。;胸外按压技术要点;检查按压是否有效;初步抢救成功的标??;高级心肺复苏(ALS)Advance Life Support;终止心肺复苏的指标;徒手心肺复苏（CPR）操作要点小结;观看CPR操作VCD;CPR的培训、推广和应用 ;*;;;;;二.常用急救知识、急救技术;1. 触电（电击伤）;1.1 现场处理：触电急救程序图;2. 溺 水;人淹没于水中以后，本能地出现反应性屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气，被迫进行深吸气而极易使大量水进入呼吸道和肺泡，阻带了气体交换，引起严重缺氧、高碳酸血症（指血中二氧化碳浓度增加）和代谢性酸中毒。呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液内。由于淹溺时水的成分不同，引起的病变也有所不同。 淹溺还可引起反射性喉、气管、支气管痉挛；水中污染杂草堵塞呼吸道可发生窒息。跌入粪池、污水和化学品贮槽内，粪池和污水池中的硫化氢和化学品贮槽中的化学物可刺激皮肤黏膜并引起全身性中毒。;淹溺时的急救;;落水后的逃生方法 ;如果落水后碰到浪头，不要慌乱，如浪从正面或侧面打来，可把脸转向背浪的一侧，注意吸气，以免呛水。应该尽快游回岸边，借助波浪的冲力，当浪头快来时则奋力向岸边游，同时不断踢脚，尽量在浪头上乘势前冲。 采用所谓“身体冲浪技术”，以增加前进速度，浪头一到，马上挺直身体，抬起头，下巴向前，双臂向前平伸或向后平放身体保持冲浪状。浪头过后，双脚能踩到底时，要顶住浪与浪之间的回流，必要时要弯腰蹲在水底。把握好登陆时机，趁浪头涌过后才上岸，以免撞在岩石上。赶紧抓紧岩石，手足并用，奋力攀登，以免被回流的扯回水量，趁下一个浪头到来之前，争取时间爬到岩石上。? ? ;救助溺水者的安全技能 ;下水救援注意事项;3. 异物吸入气管的急救 ;3.1 急救方法 ;c. 儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效， 可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。 ;4.常见中毒;4.1 细菌性食物中毒;5. 一氧化碳（煤气）中毒;CO中毒的临床表现： 全身皮肤、肌肉、内脏呈樱桃红色为其特征性表现，根据临床症状可分轻、中、重度。 CO中毒的现场处理： 由于CO较空气轻，救护者应俯伏入现场，打开门窗迅速将患者