方剂学教材7补益剂.ppt

一、含义 二、适用范围 三、分类 四、组方大法 五、使用注意 第六章 补益剂 Tonic Formulae 一、含义 《素问·三部九候论》“虚则补之”， 《素问·阴阳应象大论》“形不足者，温之以气； 精不足者，补之以味。 补益剂是在补法的指导下，以补益药为主组成，功能补益人体气、血、阴、阳之不足，治疗虚证的一类方剂。属八法中的补法。 二、适用范围 补益剂的功用是补益脏腑之阴阳气血，以恢复和改善脏腑的功能，增强体质，提高人体的抗病能力。也适用于正虚有邪的病证，能扶助正气，使之能与病邪作斗争，从而战胜疾病。 虚乃气血阴阳亏损所致 三、分类 补气 补血 补阴 补阳 气血双补 阴阳双补 四、组方大法 以补益药为基础，然后再据各种虚证的不同情况，以及气血阴阳之间、脏腑之间的相互关系去考虑具体方药。 虚之重者，则以峻补之品为主；虚之轻缓，则以平补为主。虚而兼寒、热、湿、气滞则需分别与温里、清热、化湿、行气等法配合使用。 脾胃虚弱 肺气随虚:语音低微 气不华色:面白无华 肢体失充:四肢无力 鼓动无力:脉象虚软 胃纳欠佳:不思饮食 湿浊内生 运化无力 中气不足 补中益气扶脾养胃 健脾燥湿扶助运化 君：人参 臣：白术 佐：茯苓 使：甘草 形不足者温之以气 大便溏软肠鸣泄泻 益健气脾补养中胃 补脾渗湿补中和胃 Four-Noble Drug Decoction 四君子+陈皮→异功散 六君子+木香、砂仁 →香砂六君子汤 四君子+陈皮、半夏 →六君子汤 四君子+木香、藿香叶、葛根→七味白术散 1．脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色恍白，大便稀溏，脉大而虚软。 2．气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，气短乏力，舌淡，脉虚者。 3．气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。 Tonifying the Middle and Replenishing Qi Decoction 君：黄芪 补中益气 升阳固表 人参 臣 白术 炙草 当归： 陈皮： 升麻 柴胡 劳者温之 温以除大热 益气健脾 升清举陷 补中益气升清举陷 佐 补血和营理气和胃 脾胃气虚 运化无力 形体失养 湿邪停滞 气机被阻 饮食不化 形体虚羸 面色萎黄 或吐或泻 胸脘痞塞 舌苔白腻 脾虚夹湿之证 脾虚夹湿之证 君 臣 佐 使 党 参 山药 莲子 白术 茯苓 苡仁 扁豆 砂仁 陈皮 桔 梗 炙甘草 益气健脾 和胃止泻 健脾渗湿 止泻 理气宽胸 载药上行 益气和中 渗湿止泻 益气健脾 1.脾胃气虚夹湿泄泻证 2.肺脾气虚痰湿咳嗽证 方中益脾与渗湿、行气同施，补中有行，行中有止，清浊各行其道，药力平和，温而不燥。 Gimseng,Poria and Bighead Atractylodes Powder 肺卫气虚 腠理不固 津液外泄 自汗 气虚 风邪乘虚 袭扰卫阳 恶风 卫虚不固之自汗证 君 臣 佐 使 黄芪 白术 防风 甘温益气 大补脾肺 健脾益气 固表止汗 走表祛风 并御风邪 面色 白 舌淡苔白 脉浮虚软 Jade-Screen Powder 暑热内扰 津气两伤 元气受损 体倦气短 脉象虚弱 卫 外 不 固 腠理开泄 自 汗 阴液被耗 咽干舌燥 口 渴 舌红少苔 佐使 君 臣 大补元气 固脱生津 人参 麦冬 养阴生津 清热除烦 五味子 敛肺止汗 气阴两伤证 第二节 补 血 四 物 汤 当归补血汤 Formulae that Tonify the Blood Four-Ingredient Decoction Chinese Angelica Decoction for Tonifying the Blood 营血虚滞 血行艰涩 唇爪无华惊惕头晕舌质淡白月经量少经闭不行脐腹作痛脉弦细或细 涩 血 虚 血 滞 脉道失充 当归：补血活血调经 熟地：滋阴养血填精 白芍：补血敛阴和营 以顺肝性 川芎；活血行气开郁 血中气药 以养肝本 血中血药 四物汤+阿胶、艾叶、甘草 四物汤+桃仁、红花 桃红四物汤 胶艾汤 劳则气耗 化源 不足 阴血亏少 阴 不 维 阳 阳气浮越 肌热面赤 脉洪大而虚 重按无力 心烦不安 烦渴欲饮 黄芪 大补脾肺之气 固肌表资化源 当归 养血和营通脉 补气生血 血虚发热证 阳生阴长 有形之血不能速生； 无形之气所当急固。 第三节 气血双补 八 珍 汤 For