住院管理和急诊管理讲解课件.ppt

* * * * * （一）检诊 检诊是医疗决策的首要环节，检诊的内容包括采集病史、体格检查、常规检查和特殊检查。 （二）查房 查房是病房最基本、最重要的医疗活动，是提高医疗质量的重要环节，也是培养下级医护人员的重要手段，必须严格执行。 查房的方式包括晨间查房、午后查房、夜间查房、急危重病人的查房和教学查房。 （三）会诊与病例讨论 会诊是发挥医院各学科优势，发挥医院整体功能，发挥医务人员集体智慧重点解决疑难、危重病人和特殊医疗对象的诊断和治疗的一种重要方法和有效形式。 病例讨论既是住院诊疗管理的一种重要形式，又是住院诊疗管理的一项重要制度。 （四）治疗 临床治疗的范围较广，主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、放射治疗等多种，通常由医师和护士分工协同进行。无论何种治疗方法都必须按医师的指令即医嘱执行，病房诊疗工作通常是以医嘱形式来实现的。医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。医嘱直接关系诊疗质量，甚至关系到病人生命安危，因此必须认真招执行医嘱制度。 （五）病历书写 病历是是记载病人的疾病发生、发展及其转归的医疗记录，是临床工程师根据对病人进行的问诊检查后所收集到的病情资料加以归纳、整理后书面写成的记录。 （六）晨会与值班制度 1、晨会：是医护人员交流诊疗信息，保持诊疗环节连续性进行的医务组织形式，属病房工作例会。 2、值班制度：是在夜间、节假日及集体学习、劳动和会议等时间，设值班医护人员履行巡视病房，完成新入院、危重病人及急诊会诊医疗诊治任务和急诊手术。 * * * * 5.5 临床科室业务管理 5.5.1 临床科室管理概述 （一）临床科室管理的概念和意义 1.临床科室业务管理：指对临床科室医疗活动进行组织、计划、协调和控制，使之处于一个稳定有序的状态，并对变化的客观环境有较强的适应性，以达到最佳的疗效。 2.临床科室管理的分类 (1)医疗技术管理 (2)科室行政管理 1）医疗技术方法管理 2）医疗技术操作管理 1）人员及业务培训管理 2）岗位管理 3）设备管理 4）财务管理 (二) 临床科室管理的作用和意义 1.临床科室管理是医院管理的基础 临床科室是医疗活动发生的直接部门，医疗机构任务的完成需要以临床科室医疗任务的实现为基础。因此，临床科室管理是医疗机构管理的基础。 2.临床科室管理是医疗机构管理工作的中心环节 医疗系统是直接运行系统，医疗工作是医院的中心工作，医院的其它各项工作都是围绕、服从及保障医疗工作的。 (三)临床科室管理的基本原则 病人第一原则 安全有效原则 首诊责任制原则 重点加强原则 因此，在医疗管理过程中还应注意下述几点 医疗系统的结构应与功能相适应 医疗管理应与病人需要相适应 医疗技术力量的组合应与医疗 活动中心环节的需要相适应 二、临床科室目标管理责任制 （一）临床科室实施目标管理的概念 指在临床科室管理工作中引入目标机制，实施期望化的管理模式，根据外部环境和内部条件的综合平衡，确立在一定时期内预期达到的成果目标，并为实现该目标而进行的组织、激励、控制和检查的管理方法。 2.合理组织和调配医疗技术力量 1.制订临床科室医疗管理计划 目的 依据 内容 要求 编制与实施 医疗组织 机构的设置 医疗技术人员 的配备与组合 医疗技术人员的 工作时间和排班 健全医疗 指挥系统 3.制订各项医疗规章制度 4.做好医疗活动中的协调工作 5.检查评定医疗效果 制订和颁布有关规章制度，按医疗管理权限划分，有部颁规章制度、地方卫生行政部门颁规章制度、院颁规章制度三级 就医院医疗组织管理而言，主要是贯彻执行上级颁布的规章制度和制订本院必需的规章制度，其注意力应放在贯彻执行上 在制订本院范围所必需的规章制度时，需要注意的几点要求 协调的目的 协调的内容 协调的途径 5.5.3 科主任负责制 （一）科室管理 医院管理可以分为院级管理和科室管理两个层次。科室管理：是医院管理的重要组成部分，是以医疗管理为中心的综合管理。科室管理的核心问题是提高医疗质量(包括医疗、教学、科研)。 （二）科主任的地位和作用 1.科主任是科室行政、业务负责人，在院长领导下负责本科的医疗、教学、科研工作(护理工作由护理部领导，科护士长负责，密切配合科室的医疗工作)。医院实行“医院—科室”两级领导体制，科主任是科室领导。 2.科主任的工作特点： （1）亲自参加门诊、查房、会诊、手术等临床实践工作； （2）负责科室的教学任务，培养年轻一代的医务人员； （3）负责科室的科研工作，一般应为学科带头人； （4）负责本科行政业务管理工作，是科室的行政领导。 （三）科主任的责任和权力 1.科主任的主要责任 （1）织专科诊疗活动，包