森田疗法讲座讲解课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （4）社会生活恢复期：大约7天～10天 此阶段患者进行适应外界变化的训练，为回到实际生活中做准备。治疗者每周与患者谈话1次～2次，并继续批阅日记，给与评语。允许患者离开医院进行复杂的实际生活练习，为出院作准备。 * 森田正马本人长时间和患者同起居、沐浴、除草等，能够及时发现患者的心理变化和对患者进行心理治疗。现今在现代化的大医院里，医生再像森田正马那样与患者共同生活和给予指导的可能性越来越小了，但森田疗法注重实际的体验和通过生活实际给予指导的原则是不应改变的。 * 2、门诊式森田疗法 门诊森田疗法的治疗特点 （1）进行详细的体格检查，以排除严重躯体疾病的可能，消除患者的顾虑。 （2）指导患者接受症状，而不要试图排斥它。 （3）嘱咐患者不向亲友谈症状，也嘱咐亲友们不听、不答复他们的病诉。 * 3、生活发现会 生活发现会的主要活动有三项 ????1.发行会刊《生活发现》 2.定期举办集体讨论会 3.组织基础学习会 * 为患者提供了一个人际交流的场所和机会，因为神经症的病人一般都内向，缺乏社交技巧，也许是由于内向造成自我中心，所以总是将注意力指向自己的症状，总认为自己的症状是最重的，别人都是很幸福，为什么自己这么不幸等。在同伴交流中，发现原来有很多人都有同样的症状，许多人比自己还重，一下子就释然了，也许就是阿Q精神的作用吧！另外，通过演讲，担任各种角色，如组织活动，游玩，提高了自信心，与人交往的时间多了，一个人自寻烦闷的时间少了，自然症状就轻了。 * 最精采的地方是它的治愈标准：并不是症状的消失，而是认为症状本身是人生的一部分，这是非常富有哲理的。 中国有句话：人生不如意十之八九。如果你有这种思想准备，有了挫折，有了不好的情绪， 只要不过分地努力地想消除它，你就不会钻牛角尖。 * 4、协作治疗手段 抗焦虑药 绘画疗法 音乐疗法 娱乐疗法 体育疗法等等 * 森田疗法特点 1、不问过去，注重现在。 2、不问症状，重视行动。 3、生活中指导，生活中改变。 4、陶冶性格，扬长避短。 * 六、森田疗法特点 1、不问过去，注重现在。 森田疗法认为，患者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”，不去追究过去的生活经历，而是引导患者把注意力放在当前，鼓励患者从现在开始，让现实生活充满活力。 * 六、森田疗法特点 2、不问症状，重视行动。 森田疗法认为，患者的症状不过是情绪变化的一种表现形式，是主观性的感受。治疗注重引导患者积极地去行动，“行动转变性格”、“照健康人那样行动，就能成为健康人”。 * 六、森田疗法特点 3、生活中指导，生活中改变。 森田疗法不使用任何器具，也不需要特殊设施，主张在实际生活中象正常人一样生活，同时改变患者不良的行为模式和认知。在生活中治疗，在生活中改变。 * 六、森田疗法特点 4、陶冶性格，扬长避短。 森田疗法认为，性格不是固定不变的，也不是随着主观意志而改变的。无论什么性格都有积极面和消极面。 神经质性格特征亦如此。神经质性格有许多长处，如反省强、做事认真、踏实、勤奋、责任感强；但也有许多不足，如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点，追求完美等。应该通过积极的社会生活磨炼，发挥性格中的优点，抑制性格中的缺点。 * 神经性贪食症 患者，女，大学文化。自幼生长发育好。15岁时身高1.54米，体重65公斤，人称小胖胖。一次偷吃母亲留下的食物，怕长胖遂引吐，其后引吐次数渐多致体重下降。16岁食量猛增，每餐主食1斤，外加大量菜类。每餐之后皆用手引吐，吐后又吃零食。16、17岁停经二年，至入院时月经周期20～90天不等。18岁后食后可自行呕吐。大学毕业后在某公司任职，上学及工作后除一日三餐外，还偷着吃大量零食，有时一口气吃1斤饼干，食后再吐。由于每餐后必吐，患者从不敢在没有卫生间的地方吃饭。近二年家人发现患者有暴食后呕吐的现象，试图限制其吃主食和零食，但毫无效果。做CT及其他消化系统的实验室检查结果均正常。由于患者暴食并呕吐影响了其工作（不能出差），在家人劝说下住院治疗。 * 入院后躯体及神经系统检查未见异常，身高1.58米，体重49公斤，无感知觉、思维和情绪障碍。自述控制不住地想多吃，因怕胖才呕吐，现稍用力就能吐出胃内容物，