扶正抗癌方对晚期nsclc患者生活质量的影响及meta分析93p.pdfVIP

中文摘要 cancer)， 原发性支气管肺癌(primarybronchogeniccarcinoma)简称肺癌(1ung 是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤。在全球范围内，肺癌的发病率及病死率增长最 Cell Cancer， 为迅速，是预后最差的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌(Non—SmallLung 的患者己属中晚期肺癌，失去了手术机会，只能接受姑息性治疗。晚期NSCLC在治疗 上最常用的方法就是分子靶向药物及化疗，尽管这些方法已经取得了一定的疗效，但 病人的生活质量往往因这些治疗的副作用影响而大大降低。西医学经过数十年的研究 探索，非小细胞肺癌的5年生存率只有15％，晚期非小细胞肺癌(ⅢB、Ⅳ期)的5年 生存率不足2％，总体疗效强差人意。随着中医对肺癌认识的深入，临床疗效不断提高， 中医药疗法在肺癌的综合治疗中有着独特的作用和地位。在肺癌的治疗中，中医药以 其“防治放化疗不良反应、病灶稳定率高、延长生存期、改善患者生活质量佳”的特 点，在抗肿瘤复发及转移、增效减毒方面有明显优势。 OfLife，QOL)评价作为一种新的医学评价技术，不仅关心患 生存质量(Quality 者能存活多久，更重视患者生存质量，该评价强调的是患者的主观感受和机能状况。 晚期肿瘤生存质量的研究逐渐被国际肿瘤学界所关注并把其作为一个重要的医疗评 价指标。在治疗肺癌的过程中，评价晚期肺癌的疗效除了近期疗效、疾病控制率、生 存时间这几方面外，最重要的一个指标就是生活质量。近年来，国际上已对晚期肿瘤 患者的治疗原则有所界定，它主要是以“延长生存期，提高生存质量”为主。目前， 并一起形成的量表)和FACT-L(生活质量评分量表)。晚期肿瘤患者的生存质量研究 在我国起步较晚，切实改善晚期肿瘤患者的相关治疗、干预方法也在探讨、摸索之中。 导师吴万垠教授自拟的中药“扶正抗癌方”的治则为健脾益气，化瘀解毒抑瘤。 基于前期的治疗效果发现，临床中采用的“扶正抗癌方”具有较好的疗效，此次研究 和FACT—L，进一步对扶正抗癌方医治晚期NSCLC的疗效，特别是患者生活质量的影响 进行分析，继而为“扶正抗癌方”能提高晚期NSCLC患者的生活质量及延长生存时间 提供有效的可参数据。 目的： l近10年中医药对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响的Meta分析 本研究着重于2004—2013年来各种不同的中医药方法对晚期非小细胞肺癌患者的 生活质量影响的有关文献进行系统合并以及定量综合评价，即进行整合分析 iS)； (Meta—analys 2扶正抗癌方对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响 研究扶正抗癌方对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响，主要是作服药前后的 对比并以统计方法予以客观的量化数据。 方法： 1近10年中医药对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响的Meta分析 采用计算机检索和人工筛查相结合的方式，检索2004～2013年于中文期刊全文数 的数据，配合维普数据库(VIP)、万方数据库(WANGFANG DArA)等获取文献摘 要及全文，关键词为：中医药；晚期非小细胞肺癌；生活质量；Meta分析。再严格按 然后对所提取数据使用RevMan5．2软件进行Meta分析。主要对两组的有效率、生存 质量KPS评分、毒副反应以及1年生存率这四方面进行比较。 2扶正抗癌方对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响 按照纳入与排除标准，从广东省中医院肿瘤科纳入45例单纯接受扶正抗癌方治 疗晚期NSCLC的病患，着重在生活质量方面作服用扶正抗癌方治疗前后对比的前瞻 癌临床路径及诊疗规范，中药由广东省中医院煎药室统一煎制或加水适量，每日1剂， 月后再完成一次上述两个量表。研究内容包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪 功能、社会功能，执行角色功能等等。数据分析采用PASWStatistics18．0，SAS9．1 用构成比及率表示。检验水平设为Q=O．05。对于正态分布资料，两前后配对时点采用 TTest)；对于非正态分布资料，两前后配对时点采用配 配对t检验(Paired．Samples