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2015年海南心理咨询师二级论文辅导
2015年海南心理咨询师二级考试论文辅导 海大源职业培训中心 因情感困惑产生的抑郁症心理咨询案件报告 摘要:本文通过对一例因情感困惑产生的抑郁症进行咨询分析,详细阐述了如何对求助者进行心理咨询。心理咨询员在收集求助者的临床资料的基础上,进行心理测验,并在上级心理咨询师的指导下,形成抑郁症的初步诊断,并与求助者商定咨询方案,然后运用认知疗法为主,其它疗法为辅的治疗方法,帮助求助者改变错误的认知,基本消除了求助者的抑郁心理状态,咨询效果明显。该案件报告具体内容包括:对哪些方面的资料进行收集?如何对所收集的资料进行整理并依此做诊断?怎样制定咨询目标和咨询方案?针对案例采用什么样的咨询技术?咨询过程是怎样的?在咨询过程中咨询师与求助者之间的责、权、义都有哪些?最后怎样对咨询结果进行评估等方方面面的问题。 【关键词】心理问题、心理咨询、心理疗法、心理咨询师二级论文 一、资料整理: (一)一般资料 求助者:李某,女,汉族,已婚,33岁,大学文化,某市保密局工作。 (二)主诉 求助者结婚7年,在6个月前偶然发现丈夫感情出轨。丈夫已认识错误,并已断绝与情人往来,虽然求助者表示能谅解丈夫的行为。但心里常为此苦恼,认为多年青梅竹马的感情经受不住考验。因此吃不下饭,睡不着觉,郁郁寡欢、生活工作兴趣降低。最近三个月失眠加重,觉得胸闷,不想与人交谈,也不愿与丈夫深入沟通。丈夫对妻子状态很担心,陪同前来咨询。 (三)求助者自述 李某在边疆地区某省会城市长大,家中兄妹3人,李某是最小的一个,自小生活在家人的宠爱之下,性格温和,多愁善感,自尊心强。上学时爱读琼瑶小说,向往小说中描绘的纯真爱情。 求助者从小至今工作生活都很顺利,在别人的眼里是幸福的小女人。李某在初中16岁时认识同校高中就读的丈夫,被其帅气的外型所吸引。丈夫也被妻子清秀文静的气质打动,两人在学校确立恋爱关系。等到两个人都大学毕业后,双方结婚。婚后感情一直很好,从未红过脸,有一个聪明可爱的6岁女儿,家庭幸福和睦。单位工作轻闲,同事关系融洽,经济收入稳定。丈夫现在是处级事业单位副职,算是事业有成。去年,丈夫单位考录进来一个女公务员。女公务员硕士毕业,年青漂亮,能力较强,很受求助者丈夫欣赏;女公务员也崇拜求助者丈夫的能力和成熟。两个人的感情开始超越一般关系,经常用手机互相问候。一天,求助者无意中看到两人之间的短信内容。求助者说自己当时觉得如遭雷击。在求助者的质问下,丈夫承认自己对女公务员有好感,但未在行为上背叛过求助者,自己仍然爱求助者和家庭,并表示愿意改正错误,主动跟女公务员断绝情感纠结。 求助者认为丈夫情感出轨对自己打击很大,当时很伤心。事后也反思自己因忙于照顾孩子,对丈夫关心较少,原谅了丈夫的过错。但之后,李某对丈夫与自己温存总觉别扭。虽然丈夫变得更加体贴自己,就是不能再向从前那样信任感情。近期,求助者脑海里经常浮现出女公务员发给丈夫的情意绵绵的短信,不愿去想却总也无法忘掉,越想越觉得难受。求助者原本就受失眠困扰,近三个月失眠加重,胸闷、情绪低落,易烦恼、不愿与人交往,工作也常出差错。 (四)观察和反映 求助者秀气文静、端庄大方。面色灰暗,眼圈发黑,情绪低落,声音低沉。动作略有缓慢之感,态度友好、配合。在回答问题时反应迟缓,自感“反应不如从前”,并为此感到着急。无语言缺陷,表达虽流利,但主动陈述不多,交谈兴致不高,有问必答,谈话内容与声调、面部表情一致。自知力完整,无幻想、错觉。感情淡漠,在谈到感情伤害时噙泪哭泣。 家属报告的情况均与主诉一致。 二、评估与诊断 生理检查:经医生检查诊断无器质性疾病。神经系统检查未发现异常。 精神状况检查:意识清楚,接触交谈合作。无幻觉、妄想。无智能障碍。自知力完整。有明确的求助要求。情绪低落。 心理测量 MMPI(T分):?=43、L=58、F=35、K=42、Hs=65、D=73、Hy=61、Pd=43、Mf=34、Pa=55、Pt=75、Sc=50、Ma=44、Si=60: SDS 粗分:55 标准分:69。 SAS 粗分:54 标准分:68。 初步诊断为情感性抑郁发作。 抑郁症最突出的特点是心境低落。与心境低落同时出现的症状有;思维缓慢、语言动作减少和迟缓,被称为“三低症状”。往往还伴有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低下和内感不适。 本例中求助者李某因丈夫情感出轨而引发情感障碍,有明确的外界环境刺激因素,有较强烈的情绪反应。抑郁症状明显。其心理功能和社会功能已经受到不同程度明显的损害,结合心理测验的结果,SDS和MMPI评分也都显示抑郁评分呈阳性高分。 心理因素:从症状发展的历程,可以看出求助人成长环境很顺利,一直处在别人的呵护之下,承受挫折的能力差,情感上追求完美无暇的理想化婚姻。丈夫感情的出轨使其爱情的完美主义模式破灭,虽然理性上认为要原谅丈夫,却无
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