外伤急救基本技术_1课件.ppt

4．多人搬运法：适用于脊柱受伤的伤员。 搬运方法：两人专管头部的牵引固定，使头部始终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不动；另两人托住臂背部，两人托住下肢，协调地将伤员平直放到担架上。六人可分两排，面对站立，将伤员抱起(见图4—171)。 二、担架搬运法 用于躯干、下肢骨折，危急重症病人和较远路程的转运。 搬运方法：在现场由3-4人将病员移上担架，注意有颈部损伤者应有专人保护头颈部，不要使头颈部屈曲扭转(见图4—172)。转运时病员头部向后，足部向前(见图4—173)，这样有利于危重病人头部的血液供应，同时便于后面抬担架者随时观察病情变化。抬担架的脚步要一致，平稳行进，尤其是上下坡时应调整高度，尽量使病员保持水平位。 三、车辆搬运法 常用于较长距离和紧急病员的运送。 搬运方法：伤员上车后，一般伤员取仰卧位，颅脑损伤及昏迷伤员使头偏向一侧(见图4-174)，胸部损伤的伤员取半卧位(见图4—175)。途中要稳妥，切忌颠簸。 注意事项： 1．搬运前做好止血、包扎、固定； 2．遇脊髓损伤的伤员应用硬板担架搬送以免加重脊髓损伤；且切忌一人抱胸，一人抬腿的搬运方法； 3．运送时伤者的头部朝后，以便观察呼吸、神志、面色、出血等情况的变化； 4．在人员、器材未准备好时，切忌随意搬运； 5．运送途中注意保暖。 授课完毕 谢谢大家！ (2)螺旋法：用于肢体粗细相差不多的部位，如肢体、躯干等处。操作方法：第一圈与第二圈同环形法，从第三圈开始将绷带作螺旋形向上缠绕，绕一圈重叠1／2-1／3，绕成螺旋状(见图4-49)。 (3)螺旋反折法：用于肢体粗细不等的部位，如小腿、前臂等处。 操作方法：先用绷带作螺旋形缠绕，待到渐粗的地方就每绕一圈在同一部位把绷带反折一下(见图4-50、51)，盖住前圈的1／3-2／3，由下而上缠绕。 (4)8字形法：用于肩、肘、膝、踝等关节部位。操作方法：将绷带一圈向上，一圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉并压盖前一圈的1／2(见图4-52)。 (5)回反法：用于头和断肢残端的包扎。 操作方法：术者将绷带作多次来回反折，助手在绷带回反折时按压其反折端。第一圈从中部开始，接着各圈一左一右，直至将伤口全部包扎住，再作环形缠绕将所反折的各端包扎固定(见图4—53)。 2、三角巾包扎法 适用于各个部位的包扎。 (1)风帽式：将三角巾顶角和底边中央各打一个结，将顶角结放在额前(见图4—83)，底边角放在后脑勺下方，包住头部，然后将底边两端拉紧向外反折再绕向前将下颌部包住(见图484)，最后绕到枕后打结(见图4-85)。 (2)面具式：将三角巾顶角打一结，结头放在下颌处(见图4-86)，也可放在额顶部，将底边左右角提起拉向枕后部，交叉压住底边，再经两耳上方绕到前额打结(见图4-87)，包好后，在眼、鼻、口处分别剪开洞口即可(见图4-88)。 （3）头顶帽式：将三角巾底边叠成约两横指宽、底边置于伤病员前额齐眉处，顶角向后，三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角，再绕回前额齐眉打结，一手按住头顶，另一手将顶角拉紧，将顶角折叠后掖入头后部交叉处内(图3—18)。 (4)单肩包扎：三角巾折叠成燕尾式，燕尾巾夹角约90度，大片在后压住小片放到伤侧肩上，燕尾巾夹角对准伤侧颈部，燕尾底边两角绕上臂上部打结，拉紧两燕尾角绕胸、背部于对侧腋窝前(或腋窝后)打结(图3—19)。 (5)胸(背)部包扎：三角巾叠成燕尾式，燕尾夹角约100度，置于胸前，夹角对准胸骨上凹，两燕尾角过肩于背后，将燕尾顶角糸带围胸与底边在背后打结，然后将底角系带拉紧绕横带后上提，与另一燕尾角打结(图3—21)。背部与胸部动作相反。 (6)腹部包扎：三角巾顶角朝下，底边平放在腹部，拉紧底角在腰部打结，顶角经会阴部拉至腰部与两底角连接处打结(图3—22)。 （7）膝(肘)关节部包扎：将三角巾叠成适当宽度的带状，带的中段斜放于伤部，取带两端分别压住上下两边，向后缠体一周打结，呈“8”字形包扎法(图3—25)。 （8）手(足)包扎：三角巾展开，伤手掌(足)平放在三角巾中央，手指(足趾)尖对向顶角，手(足)爆裂伤应在指缝(趾缝)插入敷料，将顶角折回，盖于手(足)背，两底角左右交叉压住顶角，绕腕(踝)部一圈打结(图3—24)。 （9）单胸包扎法：包扎一侧胸部外伤时，把三角巾顶角向上盖住伤口敷料，让顶角越过上侧肩膀到后背，三角巾底边围过胸部下端，两底角绕过双侧肋部到后背打结，再和顶角端绳打结固定。 （10）双眼包扎法：（双眼外伤伤员）先把三角巾折成四指宽的带状，救护者站在伤员对面用敷料盖住双眼，三角巾中间置于脑后枕下，两端分别绕过耳下到面部，在眼前交叉，并盖住双眼，然